延寿、预防心血管疾病，请吃膳食补充剂，研究发现大概率不管用

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导言：约翰霍普金斯大学医学研究人员对使用24种不同干预措施进行的277项临床试验的结果进行了大量分析。结果发现，几乎所有的维生素、矿物质和其他营养补充剂或饮食都不能延长寿命或预防心脏病。

膳食补充剂 Credit: © monticellllo

研究发现大多数补充剂或饮食不存在任何疾病危害相关性，但分析显示，只有低盐饮食、omega-3脂肪酸补充剂，以及对某些人可能的叶酸补充剂，才可能对健康有益。研究人员还发现，钙和维生素D的补充剂实际上可能与轻微增加的中风风险有关。

分析结果发表在7月8日的《Annals of Internal Medicine》上。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的调查显示，52%的美国人每天至少服用一种维生素或其他膳食/营养补充剂。作为一个国家，美国人每年在这类非处方药上花费310亿美元。越来越多的研究，包括约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的这项新研究，未能证明对健康有益。

人们一直在膳食补充剂中寻找的灵丹妙药可能并不存在。人们应该注重从有益心脏健康的饮食中获取营养，因为越来越多的数据显示，大多数健康的成年人不需要服用补充剂。

在目前的研究中，研究人员使用了277项随机临床试验的数据，评估了16种维生素或其他补充剂以及8种饮食与死亡率或心脏病(包括冠心病、中风和心脏病发作)的关系。这些数据包括了全球992,129名参与者的数据。

维生素和其他补充剂包括：抗氧化剂、β-胡萝卜素、维生素B复合物、多种维生素、硒、维生素A、维生素B3/烟酸、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素D、钙、钙和维生素D组合物、叶酸、铁和Ω-3脂肪酸(鱼油)。

饮食：地中海饮食,减少饱和脂肪(减少肉类和奶制品中脂肪)的饮食,改性膳食脂肪摄入(不饱和脂肪或用更多的不饱和脂肪或碳水化合物替代卡路里),低脂饮食,健康人群和高血压低盐饮食,增加α亚麻酸(ALA)饮食(坚果、种子和植物油),以及增加Ω-6脂肪酸饮食(坚果、种子和植物油)。

每一项干预措施还根据证据的强度被列为高、中、低或非常低的风险影响。

大多数补充剂，包括复合维生素、硒、维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素D、钙和铁，与增加或减少死亡或心脏健康的风险无关。

在对3518名健康血压患者进行低盐饮食的三项研究中，有79人死亡。研究人员发现这些人的死亡风险降低了10%，这归类为一种中等程度影响。

在对3680名高血压患者进行的五项低盐饮食研究中，他们发现死于心脏病的风险降低了33%，在研究期间有674人死于心脏病。这种干预归类为中等程度影响。

41项包含134,034名参与者的研究评估了Ω-3脂肪酸补充剂的可能影响。在这一组中，10，707人发生了心脏病或中风等事件。总的来说，这些研究表明，与不服用补充剂的人相比，服用补充剂可以降低8%的心脏病发作风险和7%的冠心病发病率。研究人员将这种干预有益联系的归类为低水平。

基于对25580名健康人群进行的25项研究，数据还显示叶酸与中风风险降低20%有关。大约877名参与者在试验期间中风。作者将与有益效果有关的证据分级为低。

作者指出,补充叶酸对减少中风危险的最大影响发生在中国。在中国，不像在美国,谷物制品实施必须强化叶酸的规定,因此,这个明显的保护作用可能并不适用于大多数人从饮食中摄取了足够的叶酸的地区。

20项研究评估了补充剂中钙和维生素D的结合。在42072名研究参与者中，3690人在试验期间患有中风，这意味着中风的风险增加了17%。风险证据被评为中等。没有证据表明单独服用钙或维生素D有任何健康风险或益处。

该分析传达了一个简单的信息：虽然可能会有一些证据表明,一些干预措施影响死亡和心血管健康,但绝大多数的多种维生素,矿物质和不同类型的饮食对存活或减少心血管疾病的风险没有可测量的影响。

参考资料：

1. Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes.

2. Vast majority of dietary supplements don't improve heart health or put off death, study finds

3. 百度百科

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