四个隐形“杀手”威胁心脏健康，平日生活中应多加提防

以往人们关注心脏疾病，常常聚焦于吸烟、饮酒、肥胖、高血压等致病元凶。其实，除了这些重点因素外，还应关注那些平时易被忽视的心脏隐形“杀手”。

■睡眠时间过短或过长

欧洲一项纳入21个国家、超过11.6万人的流行病学调查研究发现，每天总睡眠时间小于6小时和大于8小时者，发生心血管事件风险均有所增高；每天保证6-8小时睡眠时间者，心血管事件的死亡风险最低。哈佛医学院睡眠医学教授雷德林解释：“睡眠不足会导致血液中应激激素和炎性物质含量提高，即使一个夜晚的睡眠不足也会扰乱健康系统。”

【专家对策】

中南大学湘雅医院康复医学科物理治疗师唐银波表示，如果睡眠长期出现问题，首先建议去医院的睡眠科或其他相关科室接受专业诊治，查明原因，必要时需针对性用药。经常失眠者也可以尝试一些助眠的方法，例如每天固定时间睡觉和起床，保持卧室安静、清爽、舒适、光照较暗。如果是因为压力大、轻度抑郁、焦虑等心理和精神问题导致的失眠，应当积极调整情绪。

■气温过低或过高

低温和高温天气都会影响心脏，相比较而言，低温的影响更大。我国曾在2004-2008年针对北京地区人群进行过流行病学调查，发现在冬季因缺血性心脏病死亡的人数明显高于夏季。

专家表示，低温对身体的影响主要是引起血管收缩，交感神经兴奋性增强，使血压增高、心率加快，加大心脏负担。此时，心肌容易缺血、缺氧，从而诱发心绞痛、心梗。此外，寒冷状态下，血小板聚集和血液黏度的增加，也容易促使血管中血栓和斑块形成，这也是导致心梗的重要原因。

高温环境对心脏健康也不利。高温使人体新陈代谢加快，血液中携带的氧气量有所减少，心脏负荷加重，心脑血管供血不足。加上人体大量排汗，血液浓缩使血液黏稠度升高，易产生血栓、动脉硬化斑块，最终可能引起冠心病或心肌梗死。糖尿病患者和高脂血症患者对高温会更敏感。

【专家对策】

平时生活中要知冷知热，尤其在发布低温或高温预警的气候时段，最好避免长时间待在户外。中国医学科学院阜外医院流行病研究部副研究员杨学礼提醒，老年人更应注意气温对身体的影响，尤其是75岁以上的老人，因为他们大多数动脉硬化严重或患有高血压。

■慢性疼痛

一般认为，疼痛持续超过4周就属于慢性疼痛。比起急性疼痛，慢性疼痛更为可怕，它不仅折磨着人们的生活，也在悄悄地伤害着心脏。

导致慢性疼痛的原因有很多，比如关节炎、腰背痛、偏头痛、坐骨神经痛等，为了缓解不适，人们常选择一些止痛药，比如非甾体类抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬等），甚至阿片类药物。美国心脏病协会专家小组曾警告，长期使用非甾体类抗炎药治疗慢性疼痛会增加心梗和中风的风险。尤其是吸烟者和肥胖者，服用止痛药对心脏的伤害更大。

【专家对策】

如果能找到病因，要尽快治疗，彻底解决疼痛。如果不行，应前往医院的疼痛科、康复科或其他相关科室接受专业的用药建议，切勿滥用非处方类止痛药；必要时，可以接受外科干预治疗。精准、微创是疼痛科治疗的核心理念，也是很适合老年人的方法。常见的疼痛往往是不良生活习惯造成的，因此，在进行微创治疗的同时需改善生活习惯，并配合各种运动和肌肉拉伸，这样才能有效、持久地解决慢性疼痛问题。

■空气污染

空气污染首先“攻击”的是人的呼吸系统，心血管则是它的第二目标。国外曾有研究显示，空气污染越严重，颈动脉内膜加厚的程度就越显著，而后者是导致心脏病的重要原因。空气污染对心脏的影响十分复杂，可能是吸入的污染空气导致肺部炎症，肺部炎症又导致了心脏病的发生。

比利时哈塞尔特大学的研究人员认为，无论开车、骑车或步行上班，只要经过车辆密集的路段，都会增加心脏病发作风险。

与此同时，空气污染还会导致胎儿先天性心脏病的风险增加。2011-2017年，武汉市做过一项超过55.6万名婴儿的大样本流行病学调查。数据显示，孕妇在孕早期（第2-8周）暴露在PM10和PM2.5环境中，会增加胎儿患先天性心脏病的风险。此外，空气污染中的SO2、NO2、O3等也是重要的致病因素。

【专家对策】

心血管病高危人群，在交通拥挤的高峰期不要穿行或骑车出行在污染严重的马路上，最好避开交通高峰时段出行；孕妇在空气质量不佳的天气出门，最好戴口罩；每天开窗通风15分钟，有助于降低室内空气污染水平，特别是刚使用过强效洗涤用品、油漆粉刷或烹饪完毕时，更要注意及时开窗通风；有条件的家庭，建议使用质量较好的空气净化器。

（董长喜，据生命时报）

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