感到胸闷、胸痛、心慌，就一定是冠心病吗？

当然不是，两者并没有直接关系！

冠心病患者不一定存在胸痛、胸闷、心慌等症状！

存在胸痛、胸闷、心慌等症状的患者也不一定是冠心病！

不是说胸痛是冠心病的典型症状吗？我为什么会说冠心病患者不一定有胸痛？

胸痛是冠心病的典型症状，确实没什么问题，如果患者这么问，我也会如此回答，但我们必须明白：虽然胸痛是冠心病的主要症状，也是最典型的，但并非所有冠心病患者都会如此。

冠心病的分型较多，由于其越来越常见，我们对它的认识也在逐渐全面，在所有冠心病患者群体中，有一部分患者存在冠脉狭窄的病变事实，却没有胸痛、胸闷等临床症状，这些患者在日常生活中与他人没有任何区别，这些患者往往称之为“无症状心肌缺血”或“隐匿性冠心病”，

造成这种现象的原因与患者心肌缺血的程度、患者侧支循环建立较好、天生痛阀较高有一定的关系。

心脏本身受到机械性刺激并不会产生疼痛，主要是冠脉血管的供血受到影响，无法满足心肌正常代谢所需，二者出现不可调节的矛盾，心脏在本身缺少血氧的情况下急剧运动，加大能量需求，冠脉血管无法及时供应血氧，就会发生胸痛等症状。

为什么说存在胸痛等症状也不一定是冠心病呢？

没有任何疾病可以通过症状进行确诊，胸痛等症状在临床上是比较常见的，不光光是心脏类疾病，其他还有肺部疾病、消化系统疾病，心脏神经官能症、脊柱源性疾病都可能存在这些症状.

而且就像我上述所说，既然胸痛等症状是由于冠脉血管输送的血氧无法满足心肌所需造成的，那么我们是不是可以认为：“只要患者血液流动受到影响，就会出现此类症状”，那么没有疾病的患者长期处于高压环境下，或者剧烈运动都可能导致胸痛、胸闷和心慌等症状。

如果患者存在胸闷、胸痛、心慌等症状，虽然确实有冠心病的可能，但并不是绝对，我们需要及时去医院通过检查进行综合判定，确定病情。

1，静息心电图：如果是稳定型心绞痛患者必须进行静息心电图检查，约有50%以上的患者结果正常，但仍然能够提供一些诊断性信息：比如ST-T改变、病理Q波、传导阻滞及心律失常。

2，运动心电图：主要应用于两个方面，缺血性心脏病诊断和预后判断，高危患者和即将进行介入手术的鉴别。

3，静息和负荷超声心动图：静息和运动时的左心室功能障碍预示患者预后不良，是确诊缺血性心脏病特异性和敏感性较高的方法。

4，冠脉CT：虽然其准确性不高，不能精准的显示冠脉狭窄程度，但可以确定患者是否存在狭窄。

5，冠脉造影：目前确诊冠心病的金标准，但有一定的创伤性。

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