做完冠脉造影显示血管完全通畅，是不是说心功能好呢？

做完冠脉造影显示血管完全通畅，是不是说心功能好呢？

肯定不能，这是两个概念！

冠脉造影的目的是什么？

冠脉造影是冠心病的一种检查，而且目前仍被称为冠心病诊断的金标准，也就是最准确的方法。因为冠脉造影一目了然，我们可以直观的看到血管狭窄狭窄及狭窄程度。

冠脉造影的结果？

完全正常，也就是血管完全通畅，连斑块都没有，那么只能证明没有冠心病，排除冠心病。

有轻度斑块，一般狭窄＜50%，称之为冠脉动脉粥样硬化，并不能叫冠心病。

＞50%，我们一般称之为冠心病；＞75%如果药物控制效果不好，根据血管情况，决定支架还是搭桥。

99-100%%，称之为心肌梗死，需要尽快处理！

心功能是什么？

心脏分为收缩功能和舒张功能，简单说就是心脏收缩把血液输送到全身每一个地方；心脏舒张就是心脏自己把储存血液，准确下一次把血液输送出去。

因为心脏更主要的功能是输送血液的功能，也就收缩功能，所以我们一般默认心脏功能就是收缩功能。

血管完全正常跟心功能的关系？

血管完全正常，只代表没有冠心病，也可以说不会因为心肌缺血引起心脏功能不全。只能排除冠心病引起的心功能受损。

但心功能受损的原因很多，比如说高血压、肺心病、风心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等等等。这些疾病如果控制不好，都会发生心功能受损。

心功能受损的判断？

第一是通过症状描述，心功能分四级:

Ⅰ级 患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅱ级 患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅲ级 患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

Ⅳ级 患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

除了通过症状判断，心脏彩超观察心脏的大小是判断心功能受损的客观指标。如果心脏扩大，尤其射血分数降低，那就是心功能受损。

总之，冠脉造影正常也不代表心功能正常！

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