孩子发烧会烧坏脑子吗？比体温更重要的是什么？

文/兜妈

孩子发烧是一件让父母很焦虑的事情，他们频繁地给孩子量体温，一到38.5℃就赶紧喂药，生怕温度高了出什么问题。

“发烧会烧坏脑子”这样的想法还是那么的根深蒂固，而这样的主要依据之一是家长对高热惊厥，也就是热性惊厥，或者常说的烧抽筋的恐惧。

发病时儿童会出现失去意识、手脚痉挛、眼睛翻白、大小便失禁和口吐白沫等症状，这的确很恐怖。

但事实是，发烧不会烧坏孩子，热性惊厥的发生和体温高低没关系，也没有办法预防。

发烧的热度并不会烧坏脑子和脏器

许多家长可能会反驳，隔壁老王家的娃，之前因为发烧，现在小孩变得傻傻的，腿脚也不利索了，那不就是“烧坏脑子”了吗？这是一个很好的问题，甚至有时候会把医务人员问蒙，不知从何解释。

有些中枢神经系统感染，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，临床表现为发烧，如不能及时诊治，可能会产生神经系统后遗症，诸如癫痫、脑瘫、智力障碍、肢体运动障碍等。但你得搞清楚，并不是“发烧”本身引起“烧坏脑子”，而是颅内感染引起的，发烧和“烧坏脑子”都是由于颅内感染引起的。

同理，发烧本身也不会烧坏心脏等其他器官或组织。事实上，儿科门急诊发热的患儿绝大多数都是普通的呼吸道感染，这种发烧本身并不会对患儿健康产生任何不良影响。

所以，发烧的重点是“到底得了是什么病”，“这个病会不会影响到脑子”，而不只是单独的温度问题。

发烧是症状不是病，需要找出导致发烧的原因。如果宝宝患上的是脑炎，就是38℃也能烧坏脑子；但是如果宝宝只是单纯的得了感冒，即使高烧到42℃也不会烧坏脑子。

高热惊厥大多来自遗传，发病率很低

高热惊厥虽然看上去很可怕，其实是一种发生率并不算高的疾病。这种疾病目前了解的还不完备，但普遍认为这和遗传相关。

如果直系亲属中有人有过高热惊厥，儿童出现的可能性也会更高。简单的说，如果宝宝在6~60个月之间，家中有人有高热惊厥史，需要注意小心一些，而其他绝大多数儿童，家长不需要孩子一发烧就担心这个问题。

大部分情况下不需要担心会有后遗症，它会随着孩子逐步发育成熟而消失。

高热惊厥很难预防

高热惊厥没有很好的预防办法，也不是烧坏脑子的表现。早吃退烧药、用物理降温法或者服用某些草药或偏方都不能预防和减少其发生。家长没必要听说别人家孩子惊厥了就担心自己家的，就跟别人家孩子对鸡蛋过敏，不代表你家也不能吃一样。

有一些抗癫痫类的药物可以用来预防高热惊厥，但这些药同时有很强的副作用，因此没有医生的医嘱不要私自服用。

以下这四个问题比体温本身更重要

你宝宝多大了？

你宝宝发烧几天了？

你宝宝现在的精神状态如何？

你宝宝有没有出牙或者打疫苗？

• 宝宝多大了？——3个月内立刻就医；退烧药选择按照月龄，剂量按照体重。
• 宝宝发烧几天了？——连续3天以上发烧，需要去医院排查是否是细菌性感染 （Bacteria）。
• 宝宝精神状态如何？——吃不下、哭闹不止、昏昏沉沉，即使烧的不高也需要引起重视，甚至去就医。
• 宝宝有没有出牙或者打疫苗？——发烧是症状，搞清楚根源，才能解决问题，对症下药。

下次遇到宝宝发烧，不要只盯着体温，而是先问自己这四个问题。发烧是宝宝成长路上必经之路，这是让宝宝变得更加强壮必须付出的代价，同时也是当妈后逐渐变强大淡定的必经之路。