感觉不错，但心脏病发作？健康不能依赖于“自我感知”

有些人可能会问，平时身体健康，注意饮食，锻炼规则，不吸烟，怎么会患心脏病或中风呢？最近发表在美国医学会杂志上的一项研究称，它认为自己“健康”，但事实上可能并非如此。

研究发现，大约10%认为自己健康状况良好的人患有亚临床心血管疾病，但没有症状。这些人患心脏病或中风的风险更高。因此，自我感知与实际情况不一致。

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“感觉不错≠不太好”

自我感觉良好的人患心血管疾病的风险确实较低。

那么，这对自我感觉良好的人真的不好吗？答案是否定的。上述研究跟踪了6764名45-84岁无心血管疾病的成年人13年，其中12%是中国人。根据自我评估，健康状况分为四个等级:优秀、非常好、良好、差或一般。分析表明，自我评估认为健康的人确实“更健康”，因为他们有健康的饮食、更多的体育活动和更少的心血管危险因素。

心脑血管疾病的根源是不健康的生活方式。著名心血管专家胡大义表示，良好的生活方式可以降低心血管疾病的危险因素。这些生活方式包括:第一，戒烟和限制饮酒。烟草会导致系统性疾病，而不仅仅是肺癌。吸烟是心脑血管疾病最重要和可控的危险因素。

此外，尽量不要喝酒，喝酒也有一定的风险。其次，在饮食方面，少吃含盐、糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，这些都是导致冠心病的非常重要的因素。第三，适度锻炼。保持饮食动态平衡有益于血管和全身健康。最后一点是保持心理平衡，保持一颗正常的心，从里到外保持心脏。

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“保持冠状动脉不钙化的好处>；感觉很好”

健康也有冠状动脉钙化，这将心血管疾病的风险增加了5倍。

即使我们能保持健康的生活方式，我们也不能放松。以上研究表明，无论哪种健康等级，四组中有一半有冠状动脉钙化。也就是说，即使生活方式健康，身体感觉良好，冠状动脉病变仍有钙化。

冠状动脉粥样硬化在早期一般没有明显症状，因此不容易被人发现。在做出诊断之前，通常需要进行详细的检查。冠状动脉粥样硬化是血管壁上钙沉积过多的现象，即在冠状动脉的血管壁上形成一层骨状硬物质，这降低了血管的弹性。

钙化是冠状动脉粥样硬化的一种形式。轻度钙化血管基本上没有狭窄，可以通过改善生活习惯和服药来控制。严重的冠状动脉粥样硬化可诱发心血管疾病，因为血液的影响容易形成栓塞或血管破裂。

研究还表明，即使自我评估是健康的，只要有钙化，心血管疾病的风险就会增加五倍。

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“健康+自我健康评估无法预测风险”

自我健康评估在预测疾病方面的准确性是不够的。

也就是说，除了保持健康的生活方式，为了预防疾病，最好进行相关的健康评估和疾病预测。一般来说，自我健康评估是公众最常用的检测方法，因为它方便、操作性好。

然而，研究表明，将健康状况自我评估加入美国心血管疾病风险评分模型不会提高预测价值。该研究的作者认为，尽管健康状况自我评估有助于判断健康状况，但在预测心血管疾病方面不如冠状动脉钙化积分有效。

自我健康评估通常通过评估相关心血管危险因素来进行，包括可测量的心血管危险因素:高血压、高脂血症和糖尿病。

社会人口因素:国籍/种族、年龄、教育水平、社会经济地位；