关于心脏病，我们还有多少不知道的？

“毫无疑问，我们已知的东西远远少于未知。”这句话，是英国医生威廉•哈维于1625年说的，我认为放到现在仍然适用。

我告诉大家，正是这个英国医生威廉•哈维发现了血液循环。他是个黑脸的，矮小消瘦的医生，眼神明亮而精力充沛，只对探求科学知识感兴趣，而对发生在自己周围的其他事情毫不关心。哈维在他非常年轻的时候就提出了血液循环的概念。

在1628年，哈维最后成功地出版了他最为著名的著作《动物心血运动解剖论》。准确地引入了他对血液循环的革命性理论：血液从动脉到静脉循环往复的持续流动称为血液循环。血液循环理论被誉为生理学上最为伟大的发现之一。但是，自从哈维提出血液循环理论直到现在，心血管疾病的致死率一直居世界首位，据分析，这一情况还将持续到2025年。

与心脏相关的疾病包括心绞痛，心律不齐，心房颤动，充血性心力衰竭，高血压性动脉粥样硬化，心肌梗死，心脏猝死，还有我现在所致力的心脏瓣膜病，等等。每年全世界有数百万人死于各类心脏病。

虽然，在过去的五十年里，在治疗心脏和心血管疾病方面医学界取得了重大进展。1961年约翰•霍普金斯大学的一个研究小组就发明了心肺复苏术，而且这几十年心脏手术迅猛发展，支架搭桥、射频消融、起搏器安装、心脏瓣膜修补和置换等等，而且各类药物也是突飞猛进，在上个世纪六七十年代出现了许多β-受体阻断剂。在20世纪的80年代和90年代出现了钙离子通道阻断剂，血管紧张素转化酶抑制剂，以及他汀类药物。90年代还出现了血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。新世纪又出现了一些新的化学制剂。

但是，为什么这些心脏病的致死率还是居高不下呢？有一份2003年的资料说，这类疾病导致全球1670万人丧命，占全球总死亡人数的29. 2%。在中国大中城市和东南沿海农村，心脑血管病致死的比例更高，约40%。这到底是为什么？

答案正如哈维所说，我们现在对各类心脏病、心血管疾病的认知，已知的东西远远少于未知！我们人的心脏和自己的拳头大小相当，它负责将血和氧气输送到我们的全身，在人的一生中它要跳动28亿次左右。几个世纪以来心脏的功能一直是个谜，虽然现代医学探索了很长一段时间后在生理学和解剖学上弄清了它是如何工作的，但对它的许多本质仍然没有很大的突破。

这，就需要结合我们传统的中医学了。中医学是一个充满魅力的医学。以东汉医学家张仲景所著酌《伤寒杂病论》为例，这本距今1800多年前的仅万余字的著作，居然成为历代医学家临床用药的指针，就是在今天，依然是中医高等院校的重要教学内容，在临床发挥着不可替代的指导作用。这不能不说是世界医学史上罕见的奇迹！我在解决现代医学感觉非常棘手的心脏瓣膜病临床当中，经常会惊讶于《伤寒杂病论》当中那些经方的神奇效果！

我想，现代心脏病医学要想取得更进一步的突破性发展，必须结合目前中医学的一些传统经验和前沿成果，否则很难再有突破。这个系列的讲座，针对当前心脏病，尤其是心脏瓣膜病治疗和康复中存在的多种问题，我将一一和大家解析、探讨，今天算是开篇。

刘冰燕主任 中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师 天津心悦门诊心脏瓣膜病首席专家 曾任医院院长 中国中医学会分会理事 先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。

刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药蜜剂调理，堪称一绝。2016年前累计观察近5000例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。