从动脉粥样硬化----到----冠心病----到----心肌梗死,需要多久?

文 / 心血管王医生
2019-05-11 01:16

为什么有的人冠心病一辈子也没事?

为什么有的人冠心病就会发展成心肌梗死?

为什么有的人动脉粥样硬化最后就发展成冠心病?

从动脉粥样硬化发展到冠心病,再从冠心病发展到心肌梗死需要多长时间?

从动脉粥样硬化,血管轻度斑块,到血管狭窄,再到血管完全堵死,一路走来发生了什么变化?带着这种种疑问,我们今天走进心血管里面,看个究竟!

我们出生的时候:

我们出生的时候,几乎所有人的血管内壁都是光滑的,没有血管垃圾,血流非常通畅,这时候,我们站在同一起跑线上,都有健康的血管,健康的心脏病。

随着年龄的增长,遗传因素导致血管渐渐出现了分化:

遗传基因暂时是不可改变的,虽然我们出生的时候,血管看着都非常光滑,但遗传基因决定着我们的方向,我们父母如果有高血压、糖尿病、高脂血或心脑血管疾病,尤其我们父母在中年的时候就发生过心肌梗死、脑梗死的情况,那么我们的基因里面就有可能带有更多的动脉粥样硬化的基因。随着年龄增长,这些基因就会表现出现,加之年龄增长,有部分人就会出现动脉硬化,其中比较严重的就是动脉粥样硬化,也就是不仅血管的弹性降低,而且血管内部会残留血管垃圾,也就是斑块,长期的斑块形成和加重就会导致血管狭窄。这种斑块因为发生在动脉血管,有很像喝的粥一样,所以就叫动脉粥样硬化。

有家族史的人,更容易动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的程度越严重;当然年龄也是一个因素,大部分人随着年龄的增加,动脉硬化也在逐渐加重;还有就是性别因素,女性在绝经前因为有雌激素的保护,所以女性相对来说动脉粥样比较轻,但绝经后,突然失去了雌激素保护,女性动脉粥样硬化就会爆发,这也是为什么绝经前女性冠心病少,绝经后就突然高发的道理。

生活方式决定着大多数人的血管和命运:

上述的遗传基因、年龄变化、性别,我们都是无法选择和改变的,但对于动脉粥样硬化的影响,不仅仅是这三个因素,跟主要和我们的生活方式有关系。在同样遗传基因、同样年龄、同样性别基础上,生活方式直接决定着我们的血管,决定着我们的命运。

在医院我们看到大多数冠心病和心肌梗死的患者,都是有着不健康的生活方式。

从粥样硬化——冠心病——心肌梗死,这一路走来,最重要的阶段就是动脉粥样硬化形成和加重的阶段,但这个阶段一般我们没有任何症状,很难发现,目前还没有简单的检查能够查出来心脏动脉粥样硬化,除了冠脉CTA和冠脉造影,但一般情况我们没有症状谁会去做冠脉CTA和冠脉造影啊?

更何况医生,也不会让大家随随便便做一个冠脉CTA或冠脉造影,这是因为一方面这两种检查,费用高,更主要这两种检查有一定的风险,都要用到造影剂,都有一定的辐射,心脏造影还是有创检查,相对风险更大。

没有症状,那我们应该如何重视呢?

我们只能从控制高危因素上去降低动脉粥样硬化加重的风险。动脉粥样硬化就是血管垃圾,长期堆积逐渐在血管内部形成粥样硬化,也就是斑块。我们要预防动脉粥样硬化,就只能把这些危险因素降低。动脉粥样硬化主要和以下这些因素有关系:高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、吸烟酗酒等等。

这个阶段我们根本没有任何症状,那么只能养成好习惯,坚持健康生活,远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖饮食,规律作息,如果发现三高,一定严格控制三高。

只有这样才能有效的预防动脉粥样硬化,才能防止动脉粥样硬化走下下一步——冠心病。

一旦发现冠心病,一定要正规治疗:

当这种动脉粥样硬化斑块加重到狭窄超过50%的时候,就形成冠心病,这个时候也不一定有症状,只有血管狭窄大于75%的时候,在某种诱因下,就会出现心绞痛。这种情况分为已经发生心绞痛和没有发生心绞痛的情况。没有心绞痛大部分人也是查不出来冠心病的,那么还是按照上面第一条,继续保持健康的生活方式。

如果已经在医院确诊冠心病,那么必须在健康生活方式的基础上,规律服用药物治疗。最基础的药物就是阿司匹林加他汀,他汀是降低低密度脂蛋白的,低密度脂蛋白会增加血管垃圾,他汀能降低低密度脂蛋白,能预防斑块加重。同时他汀能抗炎稳定斑块,防止动脉粥样硬化加重,防止斑块破裂,预防心肌梗死。阿司匹林是抗血小板聚集,预防血栓的,预防血栓就是预防心肌梗死。所以在这个阶段,健康生活方式+正规用药最重要。

如果没有保证健康生活,没有正规用药治疗,那么大部分都会发展到心肌梗死!

心肌梗死怎么办?

急性心肌梗死一旦发生,唯一救命的方法就是尽快开通血管,开通血管的方法就是溶栓、支架。对于这个阶段我们能做到的就是胸痛不缓解,第一时间拨打120,到医院配合医生正规治疗,这是上策 这也是唯一的办法。

所以急性心肌梗死阶段只有快到医院是唯一的救命办法。

从动脉粥样硬化到冠心病,再到心肌梗死,一步一步越来越重,就好比水管垃圾越来越多,直到一天堵死水管。

预防病情加重,和预防水管堵死一样,越早越好!

对于心血管疾病的预防就是健康生活方式,在一定情况下必须正规用药,在发生急性心肌梗死的时候,必须尽快开通血管。

冠心病目前仍无法根治,最好的办法就是与冠心病和平相处!

为什么有人冠心病一辈子没事?

就是因为正确对待了,就是因为健康生活+正规药物。

为什么有人冠心病就发展到心肌梗死?

就是因为大部分人没能正规治疗,没能健康生活。

为什么有的动脉粥样硬化会发展到冠心病?

除了遗传基因因素外,最主要的原因就是我们从小没能养成一个健康的生活习惯!

从动脉粥样硬化发展到冠心病,在发展到心肌梗死,有的人需要20年,有的人需要40年,有的人需要80年,有的人一辈子都不会冠心病,更不会心肌梗死。

关键就看您怎么对待生活!

健康的对待生活,生活也会回馈您一颗健康的心脏!

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