心脏早搏应该注意什么，起居饮食如何调养？

门诊来了一个张老汉，67岁，最近偶尔心里咯噔一下，孩子带着老人家来看病。

张大叔平时身体不错，没有任何明确的病史，偶尔抽两根烟，喝几杯酒。

张大叔平时干点活都没问题，只是最近睡觉不踏实，总是失眠，白天总是总是心里慌慌的，还时不时的干咳几声。

王医生详细问完，建议张大叔先去做一个心电图，抽血化验一下电解质，看看是不是早搏，看看有没有血钾紊乱。做心电图的时候，恰好张大叔发生心慌，心电图抓住了是心脏早搏；化验血液也没有异常。

王医生建议:现在看来问题不大，就是早搏，听着心脏也没有杂音，先不用做彩超了，平时也能干活，没有心肌缺血。所以，目前考虑早搏是因为最近睡眠不好导致的，可以先吃一点睡觉药，把睡眠改善了，早搏应该就会减少。

张大叔一周后复查，感觉心慌的症状没有了，睡眠也得到保证，每天白天精神状态非常好。张大叔又问是不是要一直吃睡觉药，王医生解答，这个不好准确说，可以试着停停，如果停药不影响睡眠，那就可以停，如果停药后还是失眠，最好继续吃着。

那早搏起居饮食有什么注意的？

这个更没办法简单说，因为早搏的原因很多，像张大叔这种早搏，注意休息就行，起居饮食都没有特殊注意的。但因为各种心脏病引起的早搏，那就必须按照心脏病正规的治疗，比如冠心病心肌缺血也会引起早搏，那就需要正规治疗冠心病，长期服用阿司匹林加他汀等药物，并且按照冠心病的要求正规健康生活，戒烟戒酒，低盐低脂低糖饮食，注意规律休息。对于心肌缺血改善后早搏能减轻自然是好事，如果早搏不能减轻还需要治疗早搏，加用倍他乐克、胺碘酮等药物。比如心衰导致的早搏，必须正规服用普利/沙坦、倍他乐克、螺内酯等控制心衰的药物，并且要注意低盐饮食，注意休息等等。

还有一部分心脏早搏是因为别的疾病导致的，比如发热、感染、腹泻、电解质紊乱等等，这些原因导致的早搏，先要控制好原发疾病，再决定早搏的治疗。对于因为某种心脏病或某种别的疾病导致的心脏早搏，先要去除或治疗原发疾病，生活起居要按照原发疾病要求去做。当然还有很多疾病都会导致心脏早搏，我们无法一一说明。

​

我们还是回过头说一说单纯早搏，也就是没有任何器质性疾病，这也需要分情况，比如劳累、熬夜、失眠、紧张等等都会造成早搏，起居饮食没有什么特殊的，主要是要注意休息。当然还需要根据早搏的多少，决定是否服药治疗，比如一天几十个早搏，和一天几千甚至上万次早搏其影响不尽相同，需要通过24小时心电图来综合详细评价。

所以，心脏早搏重要的不是饮食起居，首要问题是弄清楚心脏早搏的原因，根据心脏早搏的原因决定饮食起居。

有的早搏休息就可以，有的早搏服用服药，有的早搏甚至需要手术治疗。

但首先弄清楚早搏原因！