|必读|长期使用抗生素会增加女性心脏病和中风风险

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《欧洲心脏杂志》刊发的一项最新研究发现：长期服用抗生素的女性患心脏病或中风的风险显著升高。可能的原因是由于抗生素改变肠道内微环境的平衡，破坏了“好”益生菌，使病毒、细菌或其他微生物伺机繁殖所致。

随着抗生素的使用越来越普遍频繁，随之产生的健康问题接踵而至，长时间使用抗生素，不仅会引起耐药性，最新研究发现，还会增加心脏病和中风风险……

《欧洲心脏杂志》刊发的一项最新研究中，研究人员对约3.65万名女性的研究发现：长期服用抗生素的女性患心脏病或中风的风险显著升高。

研究人员发现女性60岁以上女性，连续服用抗生素治疗2个月或2个月以上，心血管疾病的风险是最高的，但在中年(年龄在40岁至59岁)女性群体中，长期使用抗生素也与心血管疾病风险增加相关。年龄在20-39岁之间的年轻人使用抗生素不会增加患病风险。

不同年龄段使用抗生素的时间引起的心脏病风险

这项由杜兰大学肥胖研究中心主任Lu Qi教授、哈佛大学公共卫生学院的营养学副教授T.C. Chan共同合作完成。研究人员认为抗生素的使用之所以会增加心血管疾病风险，一个可能的原因是由于抗生素改变肠道内微环境的平衡，破坏了“好”益生菌，引起疾病的病毒、细菌或其他微生物伺机繁殖。

抗生素使用改变了肠道微生物平衡

Lu Qi教授认为抗生素的使用是改变肠道微生物平衡的最关键因素。此前的研究表明，肠道微生物环境的改变与炎症、血管收缩、中风和心脏病之间存在关联性。

研究人员对36,429名参加护士健康研究的女性进行了研究，自1976年以来该研究一直在美国开展。目前的研究重点关注2004年至2012年6月的数据。

这些女性的年龄在60岁或以上，研究人员对他们在年轻时(20-39岁)、中年(40-59岁)或老年(60岁及以上)使用抗生素的情况进行调查。

研究人员将他们分为四组：从未服用过抗生素的人，服用时间少于15天、15天至两个月、或两个月或更长时间的人。

平均近8年的随访期间，这些女性继续每两年完成一次问卷调查，1056名参与者患上了心血管疾病。

使用抗生素超过2个月风险最高

对可能影响结果的众多因素如年龄、种族、性别、饮食和生活方式，使用抗生素的原因，超重或肥胖、其他疾病和药物使用进行梳理分析后，研究人员发现，在成年后期使用抗生素两个月或更长时间的女性，比不使用抗生素的女性患心血管疾病的风险32%。中年时服用抗生素超过两个月的女性比不服用抗生素的女性患病风险增加28%。

这些发现表明，在成年后期服用两个月或更长时间抗生素的女性中，每1000名女性中有6名会患上心血管疾病，而在未服用抗生素的女性中，每1000名女性中仅3名会患上心血管疾病。

该论文的第一作者、杜兰大学研究员Yoriko Heianza博士指出：通过调查抗生素在不同年龄段的使用时间发现，中年和晚年长期使用抗生素与未来8年中风和心脏病风险增加之间存在关联。

随着这些女性年龄的增长，她们更有可能使用更多的抗生素，有时需要长时间使用。这表明，随着年龄的增长，抗生素的使用与心血管疾病之间的关联性越来越强，这可能是一个累积效应的原因。

使用抗生素最常见的原因是呼吸道感染、尿路感染和牙齿健康问题。

只有在绝对需要时才应使用抗生素

该研究是最大规模的前瞻性研究，探讨了抗生素的使用与心脏病和中风风险的相关性。这也是该研究的优势之一，对影响结果的因素如生活方式、饮食、年龄、其他疾病和药物使用进行了长期随访，提供了最全面的信息。

该研究的不足之处在于：收集的资料基于参与者对他们使用抗生素情况的回忆，而这些信息有可能是错误的。然而，由于他们都是卫生专业人员，他们能够提供比一般人群更准确的药物使用信息。

研究人员没有收集关于抗生素类型的信息，但他们认为，抗生素的使用取决于感染，有关这些信息已包含在他们的分析中。由于这项研究只对中老年女性进行了调查，因此结果并不一定适用于更年轻的女性人群和男性。

Lu Qi教授强调：这是一项观察性研究，因此不能证明抗生素会导致心脏病和中风，只能证明它们之间存在关联性。不排除使用抗生素较多的女性可能存在其他更严重的病情。

该研究表明：只有在绝对需要的时候才应使用抗生素。考虑到潜在的累积不良效应，使用抗生素的时间越短越好。

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