我们的心脏跳着跳着，突然停跳一次，这是心脏早搏，一种心律失常

我们的心脏跳着跳着，突然好像停了一下，有人把这叫心脏停跳，有人把这叫心脏漏跳，我们把这种情况叫心脏早搏，是心律失常的一种！

心脏早搏也是最常见的一种心律失常：

几乎每个人一生中都可能会经历心脏早搏，比如我们在劳累、紧张、熬夜后就会出现心脏突然柯登一下，突然感觉一秒钟没跳动，或突然干咳一下，这都是心脏早搏，也是最常见的一种心律失常；如果时因为上述原因造成的早搏，一般不需要治疗，但如果是某种心脏病导致的心脏早搏必须引起重视，有时候一个早搏也会引起室颤，诱发猝死。当然早搏也分性质，也分一天有多少次，所以，早搏必须评估后才能决定是不是需要治疗。

当然在每个人的终末期，都会牵扯到心脏，我们衡量生命的标准，也是心脏；当心脏发生心脏永远停跳的时候，我们才能判断死亡！

我们不能看到早搏就说没事，更不能看到早搏直接用药。

1、先排除基础心脏病：

有没有基础的心脏病比如：冠心病、心衰、高血压性心脏病、风心病、肺心病、瓣膜病等等；如果有，那么首先考虑早搏和基础的心脏病有关系。有基础心脏病的情况，先要考虑是心脏病引起的早搏，一般都需要治疗。

2、没有基础心脏病，要找心脏早搏原因：

有没有熬夜、喝酒、劳累等原因，那么暂时不需要治疗，去除这些原因后早搏就会消失。

如果没有基础心脏病，但也没有诱发因素，需进一步行动态心电图检查。心电图一般就10跳心跳，而人一般一天心跳10万次，不能单凭一份心电图给出频发早搏的诊断。

动态心电图，明确到底早搏多少次？2000次早搏和2万次早搏风险不一样，房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏性质不同，风险不同。

心脏早搏的治疗原则：

如果需要药物治疗，先治疗原发基础心脏病，比如冠心病、高血压性心脏、任何心衰、风心病、心肌病、瓣膜病；可以配合心律失常的药物，理论上部分药物效果不佳的心律失常还可以行射频消融手术治疗。

除了心脏早搏，还有哪些心律失常？

心律失常是个什么东东？

简单说，心律失常就是心脏不正常的跳动，我们正常人的心脏有一个启动点叫窦房结，正常人心跳叫窦性心律；但有时候心脏生病的时候，心脏也会从别的地方跳动，叫非窦性心律，一般来说非窦性心律都是不正常。

窦性心律一般都是正常的，但太快太慢也不正常：

上面提到正常人心跳都是窦性心律，但如果在休息中心跳超过一分钟100次，那么叫窦性心动过速，这也属于不正常的，也叫心律失常；休息中心跳每分钟小于60次，叫窦性心动过缓没理论上也属于不正常，但实际上，大部分健康人休息时或睡眠中心率50次，甚至40次也属于正常，这个需要具体评估。

心律失常有很多种，所有的心脏疾病都可能导致心律失常，心脏本身也会自发性的心律失常，这叫原发性心律失常，人们在特殊情况下也会心律失常，比如紧张、熬夜、劳累、电解质紊乱、感染、发烧、休克等等原因。

因为心律失常种类繁多，我们就简单介绍几种具有代表性的心律失常：

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最致命的心律失常----室颤

我们在电视上总能看到电击心脏病的患者，这时候就是因为心脏室颤了；啥意思呢，简单说就是心脏跳动无限的快，已经不能形成收缩供血，所以瞬间人就会晕厥，电击的目的就是为了让心脏跳动重新整理，恢复正常的窦性心律。室颤如不能马上电击，几乎必死无疑。

最粘人的心律失常----房颤

房颤简单说就是心房跳动失去了正常规律，开始乱跳，不但乱跳，而且容易形成血栓，一旦血栓形成，血栓脱落就会形成脑梗死，20%的脑梗死都是房颤引起的。房颤一旦发生一次，会反复发作，直到形成持续性甚至永久性房颤。房颤就像狗皮膏药，发生一次就会一直缠着您。

最容易根治的心律失常----室上速

在所有的心脏病中，绝大多数都很难根治，都需要长期服药，长期维持；但室上速除外，这种心律失常，可以通过射频消融手术根治。初期发生的患者也可以通过压眼球、屏住呼吸、刺激恶心等等简单方法来恢复，但前提是先得判断准确。

当然心律失常的种类很多，我们很难在一篇文章详细描述，如果按照快慢简单来分就是快速心律失常和慢性心律失常；一般快速心律失常可以通过药物或射频消融手术治疗；慢性心律失常需要具体评估，如果有风险，就需要起搏器治疗。

根据心律的其原点不同，心律失常分为：窦性心律失常，比如窦性心动过速，窦性心动过缓；房性心律失常；室性心律失常；室上性心律失常等等。

如何判断是哪种心律失常？

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我们很难通过症状来判断心律失常的性质，即使医生在场的人也很难判断，因为心律失常要明确性质，必须通过心电图判断，我们根据脉搏及心跳只能简单判断是快速心律失常还是慢性心律失常。这样是所有怀疑心律失常的人都必须做心电图，甚至要做24小时动态心电图的原因。因为一方面心电图能判断心律失常的性质，一方面动态心电图能记录24小时任何1秒种的心律失常，及心跳，这样才能准确判断性质，及决定治疗方案。

如何预防心律失常？

心律失常最常见的原因有三个：

1、心脏病导致的心律失常：只有正规预防和治疗各种心脏病才能预防心律失常，比如控制高血压、治疗冠心病、治疗心衰。

2、劳累、熬夜、酗酒、吸烟等生活不健康引起的心律失常：最常见的就是早搏和心动过速，预防就是去除不健康的生活习惯。

3、特发性心律失常：这种很难预防，大多数和遗传有关系，只能早发现治疗。

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