冠心病，一定需要放支架吗？心内科医生告诉你大实话！

不知道从什么时候开始，在老百姓当中有这样的认识，得了冠心病就得放支架。甚至一些非心脏科医生也有这种类似的认识。在张大夫的门诊上，总是在反复解答这样的问题。今天就和大家一起说一说这方面的内容。#这很科学#

其实，这种说法是非常不严谨的，甚至说是错误的。不可否认，冠状动脉介入治疗（支架治疗）确实存在很多优点,如关键时刻能够挽救患者的生命、操作相对简便、不需要开胸等，但，支架治疗仅仅是冠心病治疗的一种方法，不适用于所有的冠心病患者。在张大夫的门诊上，至少有一半以上的患者是通过药物治疗和改善生活方式来治疗冠心病，而不是都进行支架治疗。大家还记得去年这个时候我的同学的父亲吗？他当时就是诊断了冠心病，做了冠脉造影，而没有进行支架治疗。

支架治疗作为现代心血管医学发展中的一个里程碑，确实在冠心病的治疗中发挥着非常重要的价值。那么什么情况下需要置入支架治疗冠心病呢？简单来讲（通俗是为了更加容易让老百姓接受，但是可能会损失专业的严谨性）在临床上下面这样的患者是需要支架治疗的：急性的心肌梗死、药物无法缓解的心绞痛或冠状动脉造影显示相关动脉狭窄程度大于75%。

同样有很多冠心病患者不需要进行支架治疗，如冠状动脉狭窄程度轻、患者的冠状动脉粥样硬化的斑块稳定、梗死面积非常小或者陈旧性的心肌梗死（此时患者的侧支循环已经建立）、冠脉多支病变等各种情况，这些患者可能只需要药物治疗和生活方式干预，甚至可能因为不能支架置入而只能选择搭桥治疗。

因此，不是所有的冠心病患者都需要进行支架治疗，需要因人而异，综合评估。

希望我的介绍对您有所帮助。

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