冠心病心绞痛中医这样治疗效果好

冠心病心绞痛是心血管常见病，也是心内科的疑难病症。是心血管疾病中威胁人类健康的最主要因素。目前，中医药治冠心病心绞痛取得了较大的进展，现介绍如下。

临床资料

冠心病心绞痛患者76例，男40例，女36例，年龄41～73岁；病程1周～18年；自发性心绞痛20例，混合性心绞痛16例；症见胸痛如刺，或呈绞痛，胸闷气短，心慌，口唇、舌质瘀斑或暗，脉细涩。

治疗方法

处方：丹参、川芎各15克，红花、桃仁、元胡、川楝子、枳壳、降香各10克，赤芍、益母草各8克，地龙11克，三七粉（冲服）3克。

加减：兼有脉结代者，加党参18克，炙甘草15克；心阳不振，四肢厥冷者，加桂枝、制附子（先煎）各6克；心阳虚气短，脉迟者，加黄芪20克；痰浊痹阻者，加瓜蒌壳15克，薤白10克；头晕者，加钩藤、天麻各10克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

治疗期间按冠心病常规护理，采用硝酸酯类药物口服，β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝剂治疗。14天为1个疗程，治疗2个疗程。

疗效结果

治愈：症状消失，心电图及有关实验室检查恢复正常；好转：症状减轻，发作次数减少，间歇期延长，实验室检查有改善；未愈：主要症状及心电图无改善。

共治疗76例患者，治愈30例，好转42例，未愈4例，总有效率为94.73%。

病案举例

患者，男，58岁，工人。平素喜食肥甘厚味，因劳累及恼怒突发心前区疼痛25分钟而就诊。患者心前区疼痛，面色苍白，汗出，精神不振。查心率82次每分钟，律齐，无杂音，血压160/90毫米汞柱。心电图示：广泛前壁心肌缺血。诊断：冠心病心绞痛。中医诊断：胸痹、心痛。治法：活血化瘀，理气通脉止痛。处方：丹参、川芎各25克，红花、桃仁、元胡、川楝子、枳壳、降香各15克，赤芍、益母草、郁金各10克，地龙12克，三七粉（冲服）4克。水煎分3次服，每日1剂。同时给予吸氧，口服消心痛、肠溶阿司匹林、潘生丁等药，静脉滴注极化液。从次日起心电图ST-T，没有进一步加重，症状逐渐减轻，服中药14天后，心电图缺血性改变已基本恢复正常，继续服汤药10天，病情稳定出院。

体 会

冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴，中医认为本病因寒邪内侵，饮食不节，情志内伤，肝肾亏虚等导致胸阳痹阻，气机不利，心脉挛急或闭塞而发为心痛。中医治疗冠心病心绞痛不仅能改善患者的症状，而且很大程度上改善患者的病理损伤，以上诸药合用共奏活血化瘀，理气通脉止痛之效，临床疗效满意。

本文所刊药方需在中医师指导下服用

来源：医药星期三

编辑：彭海波 周思初 曹琤媛

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