30多岁就中风!半身不遂之后才发现,这为所有人敲响警钟!

文 / 老年日报
2019-03-12 11:48

过去,总认为中风是老年人、高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖或不运动者的专利,如果自己不在这当中,就以为中风不会找上门。

据报道,有一名理工男长时间用计算机、轮夜班、高血压,30多岁就得了中风。问病人体检时有没有异常?他说,有啊。血压有多少?他说130,只高出正常一点点,就懒得处理。于是第2年、第3年……这些血压、血脂、血糖数值所高出的一点点逐渐累积起来,再来看门诊的时候,他已经身体半边不能动了。

过去10个才有1个为年轻型中风,但这10年来增加不少,10个里面有3、4个都是。这听来十分恐怖,到底年轻型脑中风是什么?年轻人又该怎么预防?

年轻型脑中风 55岁以下就算

年轻型中风或称早发型中风。一般以55岁以下中风作为标准。年轻型中风当中,约五成为出血型脑中风,高龄族群仅约两成五。可能因为年轻血管较少粥状斑块、较容易破裂,病因也较高龄族群更复杂。

年轻型脑中风的危险因子包括这几类:

1.高血压

高血压是年轻型脑中风最常见的危险因子。跟老年人不同,老年人中风主要源于三高、心脏病、心律失常。年轻人最主要问题则是高血压、抽烟喝酒、以及家族中风病史。

年轻人常熬夜工作,像是科技业轮班、加班是常态,自律神经功能受影响,连带影响血压。像医护人员很多轮值大夜班,不是高血压就是低血压。

2.动脉剥离

除此之外,年轻人也更容易产生动脉剥离。年轻的血管内壁就像新的水管,非常畅通,不同于老年人常被血管斑块堵住。只是一旦血管内壁被血流冲出裂缝,就会形成假腔。动脉血液若灌入假腔中,就会挤压原本管腔,影响正常供血,是为动脉剥离。

3.影响雌激素分泌的药物

雌激素有保护心血管的功能。但高量的雌激素可能影响血液凝固度,因此长期服用口服避孕药,其成分也可能提高中风风险,建议事先评估。

4.其他疾病:自体免疫疾病、癌症、先天性心脏病等

其他年轻型中风的成因,则来自特定疾病。如自体免疫疾病、血管炎、癌症、先天性心脏病等。像红斑性狼疮这类白细胞攻击自体的疾病,会使血管炎症,容易中风。某些癌别如腺癌,特别容易让血液浓稠,产生血栓;再来是心脏结构异常的疾病,如卵圆孔闭锁不全、心室中隔缺损等,都可能增加血栓性中风。

5.遗传性脑中风

在遗传性脑中风当中,最常见的是一种名为「体显性脑动脉血管病变合并皮质下脑梗塞及脑白质病变」(CADASIL)」的疾病。

CADASIL是由位于染色体19上名为NOTCH3的基因所控制,是一种显性遗传的脑血管疾病。患者的小血管特别脆弱,易堵塞、破裂,成年后容易反复小中风或痴呆。这种遗传性脑中风算是罕见疾病,只占所有年轻型中风1%左右。如有家族中风病史,可做遗传咨询、看是否进行基因检测。有家族病史的民众也需从小保养血管,避免三高、加强健康饮食与运动习惯。

但专家也表示,年轻型中风是可以预防的,只要做好下列两件事:

1.定期量血压

除年龄、性别、遗传外,三高、体重都是可控因子,控制得好就能降低风险。不管年龄多小,一旦健检曾出现高血压、高血糖、高血脂等症状,都该培养每天固定时间量2次血压的习惯,建议上班族可以在每天午休时间测量一次、晚上回家后再测量一次,较为准确。

另,年轻族群也应维持正常作息,控制饮食、多运动、少熬夜,少抽烟。

2.提高警觉三高加以下症状,请速求诊

FAST是目前国际公认能快速辨别典型中风症状的指标。Facial drooping(脸部表情不对称)、 Arm weakness(手臂无力)、Speech difficulties (口齿不清)、Time to call emergency services(确定发病时间,尽快送医),面歪、手软、足无力,助民众判别中风症状。

另外,非典型的头痛,也可能是脑中风前兆。曾一病人来挂号,以为只要头痛就有危险。其实,中风的头痛是因为动脉剥离,这种痛楚和偏头痛不太一样,会更严重。当产生剧烈头痛、中风症状、又已知是三高患者,才应就诊检查。

此外提醒,如果本身有糖尿病、高血压或三高的长辈出现嘴麻、手麻或晕眩状况,也建议立刻就医诊治。