心脏变大诱发脑梗?
44岁的张女士（化名）近期反复咳嗽，以为是普通感冒，耽搁许久才去医院看病，结果发现是扩张心肌病。正当张女士执意要求出院时，又突发了脑梗。专家表示，她中风的罪魁祸首是正是“大心脏”所致，幸亏还未回家，为抢救赢取了时间，目前张女士已转危为安，正在做后期康复治疗。
据了解，张女士从今年8月起，她便开始出现反复咳嗽，在诊所输液一段时间后，症状仍未见明显好转，并逐渐出现下肢浮肿，直到9月份才到长沙市中心医院就诊。经检查发现，张女士心脏明显增大，被考虑诊断为扩张心肌病、心力衰竭及肺部感染。
经过积极控制心衰、抗感染等对症治疗，她的情况明显好转，医生叮嘱她再观察数日以免病情反复。因工作中有事处理，她执意要求出院，可没过多久，她就突然神志不清，左侧肢体活动不便，送到医院检查发现是右侧大脑中动脉血管堵塞严重。虽然医护人员及时进行了积极抢救，仍留下了左侧肢体无力等障碍，目前正在做后期康复治疗。
“患者这种突发脑梗死，主要因为她的大心脏引起的。”据长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师贺国华介绍，脑梗死的发病原因很多，其中因心脏原因导致的脑梗死就占了一大部分（约为1/4），一般心脏疾病包括房颤、心脏肿瘤、心肌病、心脏病瓣膜病、卵圆孔未闭合等，其中房颤患者脑卒中年发病风险高达7.6%。“张女士的心脏增大，出现心力衰竭，血液在心脏淤积，容易出现血附壁血栓，血栓脱落流向远端，导致脑动脉堵塞，从而造成脑梗死。”
“现在卒中的年龄越来越年轻化，研究显示，每年全球新增的青年卒中患者高达200万，脑卒中是导致患者严重残疾的首要原因，同时也是全球第二大死亡原因。”贺国华提醒，身体没症状并非代表没有病变，对于>40岁的中青年人，要坚持健康体检，定期进行规范化脑卒中筛查也非常有必要；心脏病变是导致脑卒中的主要原因之一，像扩张心肌病患者请长期抗血栓治疗，心血管病患者定期完善心脏检查；另外，脑卒中复发率很高，患者要坚持规律按医嘱服药。
