冠心病没有发病，对心肌有没有损坏呢？

冠心病发病指的是心绞痛，心肌梗死，或缺血引起的心衰等等。

那么冠心病不发病，指的是确诊了冠心病，但没有表现出了症状。

这种冠心病有可能也会造成心肌损伤。

冠心病就是心脏的血管，即冠状动脉出现粥样硬化，引起冠脉狭窄的心脏病。有一部分轻度狭窄，在不引起心肌缺血的情况下，是不会造成心肌损伤的，比如说心血管狭窄＜75%，大部分人确实没有症状。血管远端血流也正常，自然不会引起任何症状，也不会造成心肌损伤。

但实际临床工作中，还能碰到另外一种情况，虽然平时没有心绞痛的发作，也没有心肌梗死的病史。但因心电图或别的原因进行了冠脉检查，发现冠脉是三支病变，或者慢性闭塞病变。这种心肌缺血是长期的，慢性的。有一部分人，尤其糖尿病患者，确实没有所谓的冠心病发病，但这种长期的，慢性的心肌缺血，也是会造成心肌损伤的，有的人甚至直接导致缺血性心肌病。

所以，冠心病没有发病，也会造成心肌损伤，而且这部分冠心病，大多数更为严重，更加不好治疗，常发生在糖尿病或女性人群。