心电图异常就是有心脏病吗？

​大家好！王医生和大家一起分享心电图与心脏病！

常常在门诊或者经常能接到朋友电话说，做心电图心肌缺血，医生让住院。可是仅仅就凭一份心电图能确诊心脏病吗？

心脏病有非常大的范围，包括：冠心病、风心病、心肌病、心律失常、瓣膜病、心衰、继发于其它疾病的心脏病等等等等。

这些心脏病里面有部分心脏病确实是可以通过心电图就给出诊断的，

1、比如心律失常，无论是房早、室早、房颤、室速等等，但是这种诊断并不能给出病因诊断，就是说我们只能通过心电图初步判断心律失常的性质，但不能根据心电图判断为什么心律失常。

而且即使是早搏，也不一定是病理性早，也可能没有心脏病。

2、瓣膜病、心衰、风心病等等，只是有时候通过心电图能发现一点线索，根本不能确定是不心脏病，还必须进一步检查。

3、冠心病，心电图是是目前诊断冠心病比较简单，相抵比较敏感，比较便宜的一种方法。于是好多医生就仅仅凭借心电图的缺血，或心电图报告上面写的心肌缺血就诊断冠心病，这是极其不负责任的。

因为心电图有假阳性和假阴性：就是没有心脏病在心电图却表现为心肌缺血，这是假阳性；有心肌缺血却没表现出来，这是假阴性。

临床上心脏病极多，必须结合临床表现、心电图、或心脏彩超、或运动实验、或动态心电图、或冠脉CT、或冠脉造影、或电生理检查等等检查手段去综合评价是不是心脏病。

不能仅仅凭借一份心电图轻易给出心脏病的诊断。

但心电图因其方便、快速、简单操作、有一定的敏感性，在诊断各种心脏病时，是必不可少的检查手段。

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