什么是Heart Strain?会引发心脏病吗?

文 / 心血管王医生
2019-03-04 17:30

Heart:心脏

Strain:拉伤

Heart Strain:心肌劳损。

心脏的肌肉长时期的超负荷心肌劳损。

一般情况下是对心电图的一种描述,常表现为心电图T波倒置。

但心电图T波倒置有很多原因,受很多因素影响,常见比较典型的是长期高血压导致了心肌劳损T波倒置,也可以心肌梗死的一种变化,也可以见于应激性心肌病。还有很多原因可以引起T波变化。

T波变化,必须结合临床症状并且结合其它检查结果,不能但从心电图心肌劳损就确诊心脏确实受过损害。

这个问题说起来太复杂,我们就简单说说上述三种情况的简单鉴别。

1、高血压引起的心肌劳损型T波倒置,临床最为多见,一般有多年的高血压病史,而且有过控制不理想的过程。如果可以完全排除冠心病或近期心电图的改变,就可以考虑这种心电图是心肌劳损,需要进一步心心脏彩超配合诊断。

3、如果确实是新出的T波倒置,但多次查心肌酶、肌钙蛋白都没有像心肌梗死那样呈比例升高,而且大多数有悲伤的情绪刺激,那么就要高度怀疑应激性心肌病。

​这三种心电图貌似都是一样的Heart Strain:心肌劳损。但是预后完全不一样,治疗也不一样,高血压引起的改变,风险最低,控制血压即可,定期复查彩超。应激性心肌病次之,相对风险有一点,但绝大多数预后都非常好,没有后遗症。最严重的是急性冠脉综合征,这种情况会有生命危险的。

4、这种T波也可见于正常人,没有明确的原因,就是T波倒置,需要排除其它疾病后,方可诊断。

所以,医生看病,不能仅仅的看一份心电图,告诉患者:心肌缺血,让患者一直吃药。会耽误好多事情的。

临床诊断必须结合临床症状、查体、化验、检查、病史等等综合考虑。