湿气“乱窜”，杂病不断！说一张暖脾方，收湿气，治杂病

湿气“乱窜”。你可能会怀疑，湿气这东西，怎么会“乱窜”呢？

患者吴某，男，31岁，2017年夏季就诊。

这个人大概从3年前开始，总觉得自己的肚脐周围疼痛，按下去还挺硬。有疼痛感，一阵一阵地，似乎有什么东西往上窜。

一旦发作起来，那种痛苦不言而喻。但是，过了一会儿，症状又消失了。

是不是有虫子？

是不是长瘤子？

这个人很担心，但是做了很多检查，都没有查明病因。最后有人说，他这个可能是胃肠神经官能症，没啥好办法。

此人不甘心，于是改投中医。

找到当时湖北中医学院的老前辈，张梦侬老师。

张师一看，舌苔白滑，脉象沉弦而滑。细问得知，患者上下肢的关节有游走性疼痛。今天这里疼，明天那里疼，没有消停的时候。

了解到这些，张师心中有数了。于是，书方一首。但见——

桂枝，茯苓，吴茱萸，炒白芍，炙甘草，白术，炒枳实，陈皮，法半夏，薏苡仁，生姜，大枣。水煎服。

结果，患者药用3剂后，诸证悉平，肚脐周围不疼了，也没有那股气往上“冲”了。

但是，患者食欲依然不好。于是，张梦侬老师在原方中加入陈皮和神曲，再服，完全康复。

这是怎么回事呢？

首先，我要告诉你的是，上文中患者的毛病，中医叫做奔豚气。奔豚，意思是奔跑的小猪。就是说，患者从肚脐周围有一股气往上窜，像奔跑的小猪一样，所以叫奔豚气。

这个病，你听着似乎很奇怪，其实在现实生活中很多见。我从前在泡书店的时候，就听旁边的老人在聊天时，说过这个问题。这到底是什么病，西医几乎说不清楚。

那么，中医如何认识这个事儿呢？

其实就是寒湿之气乱窜。

上文医案中的患者，脉象弦而滑，舌苔白滑，正是有湿的表现，这个湿，属于寒湿。因为患者舌苔不黄，脉象不数。

寒湿之气，从何而来？中医讲，脾主运化。中焦虚寒，则寒湿之气不化。寒湿属于阴邪。如今中阳虚弱，制不住寒湿，所以寒湿之气怎么样？就开始没有节制地乱跑、乱窜。

这一窜，就形成了一股寒湿水气，蹭蹭往上顶。给人的感觉，就是有气从小腹升起来，反复攻冲。

与此同时，寒湿水气游走于四肢，则四肢出现关节游走性疼痛。

这个时候怎么办？那就是要温中补虚除湿。既然寒湿水气，是因为中焦虚寒，“笼子”关不严才跑出来的。那我们就把笼子关严实一点，从而能收住它，降住它，那不就好了吗？

明白这些，你就知道张梦侬老师所开的配伍了。

这里头，吴茱萸是温中下气的，敛摄上逆之气。桂枝温中除湿，茯苓和薏苡仁健脾利湿，白术苦温燥湿，枳实和陈皮行气燥湿，法半夏是降逆燥湿的，生姜和大枣，配合炙甘草，温固中焦，以促气血之生化。所有这些，都是从温中、补虚、温阳、散寒、除湿的角度来选择用药，体现了温中阳，收住寒湿之气的治疗意图。

后来，由于患者胃气不复，食欲不佳，所以酌加神曲，陈皮加量，以促进胃纳。这就是基本意图。

所以说，这一切，都是因为脾胃中焦的虚寒。湿气乱窜，只因脾寒。

也许，看到这里，你会心生鄙夷：这都什么乱七八糟的？还湿气乱窜呢！真是胡说八道。

对此，我想说，你可以不赞同，但是你不要否认在这个思维方式下，用中医治疗的有效性。上面这张医案，就记载于张梦侬老师遗著《临证会要》的第195页上。如果感兴趣，你可以看一看。

对这个事儿，如果用胃肠神经紊乱的角度来解释和治疗，或许是可以见效的。但是，用中医的思维来理解和治疗，也是有效的。这就是殊途同归。视角不同，思维不同，对问题的认识方法也就不同，解决办法更是不同。但相同的，是结果，即让患者最大程度地改善躯体感受，提高生活质量。

最后，再三嘱咐各位读者，当下这个季节，我们一定要保护好咱们的脾胃阳气。脾胃虚寒，你就收不住寒湿，寒湿泛滥，会导致多种问题。我们躯体的那种难受劲儿，到那个时候，就难以言状了。