咚哒~咚哒咚哒~咚哒,心突然停跳一下是什么问题,是早搏在作怪

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-12-10 04:17

很多人做心电图报告提示心脏早搏,对这个名称大多数人并不陌生,但具体代表什么意思,大多数人是不太清楚的。

心脏早搏是心律失常的一种,也是最常见的心律失常。现在的正规名称是期前收缩。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,通俗一点就是在正常的心脏跳动外出现了一个意外的心跳。按起源部位可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。

早博的原因

心脏早博可见于正常人,比如疲劳、熬夜、情绪激动或焦虑、喝浓茶咖啡、过度吸烟饮酒等情况下可诱发早博。也可发生于口服洋地黄、奎尼丁、利尿剂、拟交感神经类药物之后。低钾、心脏手术或心导管检查也可引起心脏早搏。尤其心脏罹患病人,比如心肌炎、冠心病、心瓣膜病、甲亢性心脏病、高血压性心脏病等等会出现心脏早搏。

早博对人体的危害

早搏后果的严重与否和早搏的种类、发作频率、是否伴发基础性病变都存在关联。24小时早搏次数少于5次的为偶发早搏,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,对健康影响不大,无需过分担心。平时注意避免情绪激动,压力过大,精神紧张,过度劳累,高盐高脂饮食,烟酒刺激,饮浓茶或咖啡,寒冷刺激等诱发因素。24小时早搏次数超过6次为频发早搏。频发早搏可能会导致心、脑、肾等重要脏器供血不足,引起胸闷、心悸、头晕、乏力,甚至心力衰竭。如果是频发早搏,需要进一步检查排除器质性心脏病。

如果没有器质性心脏病,也没有自觉症状,可暂时观察无需处理。但频发早搏或多源性早搏者,常常是病理性的表现。见于冠心病、风湿病、先天性心脏病、病毒性心肌炎、电解质紊乱以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,有猝死的危险。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。所以如果病人心脏本身有问题,同时出现了频发早搏,就要积极治疗,用药物来控制,严重的要做射频消融。