冠心病治疗必备药——阿司匹林曾经因副反应被淘汰出退热药行列

阿司匹林这个药是很多人熟知的。初始的作用是用来解热镇痛，由于其效果肯定，作用持久曾经是加用药箱的常备药，但由于其陆续出现的严重副反应，尤其是过敏以及血液系统的副反应，逐渐淡出解热镇痛要行列，甚至被一些国家禁用，但作为老药信用的典范，在后续的研究中发现小剂量的阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，在心血管堵塞性疾病治疗中焕发光彩，使得阿司匹林现在主要用于心脑血管的预防。它可以降低急性心肌梗死、心绞痛的发病风险；可以预防心肌梗死复发；可以降低中风的发病风险；可以预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。心肌梗死发作时在服用救心丸或者硝酸甘油同时，立即服用阿司匹林有利于预防心肌梗死病情的进一步加重，降低病死率，注意如果是肠溶片最好是嚼碎服下，下面介绍一下该病一些常识。

哪些人需要预防服用阿司匹林？

1.所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者（冠心病、脑梗塞、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%）；2.高血压合并慢性肾病者；3.以下7项高危因素中有3项以上危险因素者，男性≥50岁或女性绝经期后，高血压，糖尿病，高胆固醇血症，肥胖，早发心脑血管病家族，吸烟。

阿司匹林要服用多长时间？ 剂量？

阿司匹林需要长期服用，也就是终身服用，无特殊情况一般不能间断，即使在症状完全消失后（如肢体轻瘫的患者完全康复）也不能停用。常用剂量为75-100mg，每日一次，拜阿司匹林只有一种100mg的剂量，所以一般是每日一次，每次一片。

哪些情况下需要停药？

阿司匹林不良反应中最常见为胃肠道刺激症状和轻度胃肠道出血。虽然拜阿司匹林肠溶片对胃粘膜刺激较小，但长期服用仍有一定的副作用。在服用阿司匹林时，如果出现了消化性溃疡、急性出血应立即停用阿司匹林，但是出血停止后，应权衡利弊。如果是重要脏器出血，比如脑出血、内脏出血，再出血的话可能会危及生命，那么应该停止使用阿司匹林，如果非重要器官出血停止后，比如鼻出血，牙龈出血等，可酌情再使用阿司匹林。另外当出现严重肝肾功能不全及出现严重心衰者禁用阿司匹林。在长期使用阿司匹林的过程中一定要注意观察：有无消化不良、腹部疼痛；有无黑便；有无鼻腔牙龈出血、皮肤瘀斑等，定期复查血常规和大便常规。