研究发现每日服用阿司匹林不会延长“无残疾”生活

对数千名没有心脏病或中风病史的健康老年人进行的一项大型临床试验发现，每天服用低剂量的阿司匹林并不能帮助他们过上更长寿的无残疾或痴呆症。

然而，研究人员指出，需要进一步分析，以确定死于特定原因的风险 - 包括心脏病和癌症。

被称为阿司匹林的减少老年人事件（ASPREE），双盲，随机和安慰剂对照的国际试验仍在进行，新发现是早期结果。

现在发表在“ 新英格兰医学杂志 ”上的三篇论文提出并讨论了这些早期发现：第一篇专注于心血管事件和出血，第二篇专注于无残疾生存，第三篇涉及所有原因造成的死亡。

需要评估老年人的福利和风险

这项研究的主要原因是老年人服用低剂量的每日服用阿司匹林的益处和风险尚未确定。

以前的研究表明，“低剂量阿司匹林治疗”可以降低心脏病发作和中风等“血管事件”的风险，但这些研究主要针对的是中年人。

此外，他们主要关注心血管疾病的结果，而预防医学对老年人的“最理想的”影响应该是帮助他们延长“没有功能障碍”的寿命。

“临床指南”，国家衰老研究所（NIA）主任理查德·J·霍德斯说，“注意到阿司匹林对预防冠状动脉疾病等血管疾病患者心脏病发作和中风的益处。”

“对于没有这些条件的健康老年人，阿司匹林是否有益，人们一直担心这一点，”他补充道。

NIA是美国国立卫生研究院（NIH）之一，也是该试验的合作者之一。

学习规划

ASPREE于2010年启动，在澳大利亚招募了16,703名年龄在70岁以上的老年人，在美国招募了2,411名老年人。最近发现的平均随访时间为4。7年。最终完成日期是2019年1月。

入院年龄仅为65岁及以上，仅适用于美国的非裔美国人和西班牙裔新兵，因为这些人群患心血管疾病和痴呆症的风险较高。

任何身体残疾，痴呆或需要服用阿司匹林的一种或多种疾病的人都被排除在研究之外。

在招募参加试验的19,114人中，有9,525人被随机分配，每天服用100毫克阿司匹林，9,589人服用安慰剂。

主要初步调查结果

总体而言，迄今为止的研究结果显示，与安慰剂相比，每日低剂量阿司匹林对痴呆和无残疾的生存率没有影响。

在服用阿司匹林的个体中，90.3％的患者在随访期结束时仍然存活并且没有痴呆和“持续性身体残疾”。相比之下，服用安慰剂的人占90.5％。两组的痴呆发病率相同，残疾率大致相似。

阿司匹林和安慰剂组的非致命性心脏病，冠心病，非致命性和致命性缺血性卒中的发生率也大致相似。

众所周知，经常服用阿司匹林会增加出血的风险。最近的研究结果显示，阿司匹林组发生这种情况的风险显着增加 - 在胃，肠和脑中。

随访期间死亡的一半发生在癌症患者身上。这对于老年人的研究并不出乎意料。

令人惊讶的是，阿司匹林组的癌症相关死亡风险似乎更高，因为研究表明阿司匹林可以减少它。

该小组现在正在对该试验的所有癌症相关数据进行分析，并敦促其他人“谨慎”对待这一特定发现，直到分析完成为止。

另有19％的死亡是由中风和心脏病引起的，5％是由于大出血引起的。

进一步的工作要做

“继续跟进ASPREE参与者至关重要，”NIA老年病学和临床老年学部主任Evan Hadley表示，“特别是因为对癌症和痴呆症等结局风险的长期影响可能与那些在研究期间的人。“

该团队已经开始制定计划，以监测长期的个人，并继续进行数据分析。

与此同时，哈德利说，老年人应该向医生寻求有关使用阿司匹林作为预防措施的建议。

他解释说，试验的目的不是要研究服用阿司匹林的人，因为他们知道心血管事件风险较高，所以不能对这一群体发表评论。

此外，调查结果不适用于65岁以下的人。此外，结果不足以表明已经服用阿司匹林作为预防措施的健康老年人是否应该继续或停止。只有进一步的研究才能回答这个问题。

“这些初步研究结果将有助于澄清阿司匹林在老年人疾病预防中的作用，但还需要学习更多内容。”