冠心病人接连发生了几次心绞痛，是药不管用了还是需要放支架了？

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“得了冠心病快10年了，最近接连发生了几次心绞痛，难道这些年吃的药不管用了？是不是需要放支架了？”

这是很多冠心病患者经常问到的问题， 该如何对待呢？先来认识一下什么是冠心病及心绞痛。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于心脏的大动脉血管发生动脉粥样硬化或有斑块形成，引起血管狭窄，致使血流不畅，导致心肌细胞缺血缺氧的一疾病。就像人不能通畅的呼吸缺了氧就会胸憋气短一样，心肌细胞表现为剧烈的疼痛，心绞痛便发生了。

当狭窄的血管得到暂时疏通，血流不畅得以恢复，心肌细胞缺氧得到改善时，心绞痛便得到缓解。但是如果上述状况得不到及时改善，心肌细胞缺氧持续加重，就可能导致心肌细胞发生坏死，此时就会发生可致命的心肌梗死。

由此可见，冠心病、心绞痛、心肌梗死的病理基础是冠状动脉粥样硬化及斑块形成，因此最基础的治疗是阻止与延缓血管动脉粥样硬化的发展。由于动脉粥样硬化及斑块形成后是不可逆转的，所服用的降脂药、抗凝药等只能起到部分阻止动脉粥样硬化发展的作用，因此很多冠心病患者随着患病年限的增加，病情会不断加重。

随着血管狭窄程度的不断加重，就象用于农田灌溉的主渠道发生堵塞，其分支就可能得不到水流，农田得不到灌溉会干旱一样，心肌细胞缺氧会越来越严重，此时的解决办法就是尽快疏通主渠道，支架的作用即在于此，就是要把狭窄的血管撑开。

因此，冠心病人频频发生心绞痛，提示冠状动脉狭窄加重，特别是分支血管缺血较之前更加严重，不是服用的药物不起作用了，而是病情有了发展，需要采取放置支架这样更为快速有效的方法来治疗了。

需要提醒的是，放置支架只能解决血管狭窄的问题，并不能改变已经发生和今后继续发展的动脉粥样硬化，所以患者放置支架后仍然需要继续服用原有药物，但却避免了心肌细胞因缺氧可能发生的坏死。

总之，当冠心病人频频发生心绞痛，经检查证实冠状动脉狭窄加重且影响心肌供血时，就应当及时放置支架，以避免心肌梗死等严重后果的发生。

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