冠心病患者健康也分级,快给健康打个分!心脏支架术后尤其要注意
你的心功能还好吗?
心衰是各种心脏病理改变的最终路径,其中最常见的是心肌梗死。心梗发作后的一段时间,心肌损伤和收缩功能下降通过心肌肥大来代偿,最终会导致心衰。
也就是说,当你患上高血压、冠心病等心脏疾病,就已经半只脚踩在了心衰的门槛上。
心衰的A、B、C、D期
你在哪里?
A期:有高血压、冠心病、糖尿病...
患者正处于发展为心力衰竭的高度危险中。例如:患有高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、有使用心脏毒性药物治疗史或酒精滥用史、风湿热病史、心肌病家族史。
这个时期的病人没有任何的临床症状或者不舒服,但已经开始有了心衰的潜在风险。
B期:无明显不适,但心脏结构异常
患者出现导致心力衰竭的心脏结构异常,但从未出现心力衰竭症状或体征。例如:左室肥厚或纤维化、左室扩张或收缩力减弱、无症状的瓣膜疾病、曾发生心肌梗死。
C期:有结构性心脏疾病,呼吸困难
患者有结构性心脏疾病并有或曾经有心力衰竭症状。例如:左室收缩功能不良所致的呼吸困难或乏力,病人一活动便会感觉气短,晚上睡觉时一阵阵憋醒。或曾经出现心力衰竭症状而经治疗症状消失的病人,属于C期的病人。
D期:有严重结构性心脏疾病,无法平躺
患者有严重结构性心脏疾病,尽管经过充分治疗,仍在休息时有明显的心力衰竭症状,已经完全躺不平,需要特殊治疗,一般认为是已经进展到终末期的病人。
您现在处于哪个阶段?
由此可见,心衰初期的治疗应该以治疗冠心病、高血压等原发病为主,将心衰扼杀在摇篮里。
给心功能分个级,
看看你能打几分
目前临床上常采用的是美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,该方法主要适用于没有急性心肌梗死的慢性心力衰竭病人:
I级
病人有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起心衰症状;
II级
心脏病病人的体力活动收到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现心衰症状;
III级
心脏病病人的体力活动明显限制,小于平时一般活动即出现心衰的症状;
IV级
心脏病病人不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
(注:一般活动是指:爬三层楼梯、家务、散步等等。)
如果通过上面的两项测评,已经发现了心衰的危机,中国医学科学院阜外医院 心脏康复中心 谷艳丽主任 来教您应该如何正确处理。
除了完善到医院的检查,您在日常生活中还需要提防心律失常,因为心衰总是和危及生命的室性心律失常相关。心衰住院病人50%死于泵衰竭,其余则由心律失常所致。[1]