首秀全国心血管病年会，心内科复杂冠脉介入手术演示直播圆满成功

2018年9月6日至9日，中华医学会第二十次全国心血管病年会暨2018第十二届钱江国际心血管病会议在浙江省杭州国际博览中心盛大举行。本次会议是中华医学会心血管病学分会每年一次的全国性心血管病学术盛会，参会人数达到12000余人，其中受邀到会的国外专家有50余人，是全国心血管领域最具权威性和代表性的学术交流平台。受大会组委会邀请，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院于9月8日上午向大会现场进行复杂冠脉病变介入手术演示和直播，组委会安排了冠心病介入治疗领域三位全国知名专家与我院专家共同参与完成此次手术演示和直播。

自接受大会邀请以来，我院心内科冠脉介入团队全体总动员，各项准备工作紧张有序、有条不紊地展开，从手术病例的选择、直播设备及网络的安装和调试、手术当天手术医师以及直播人员安排，事无巨细，科室都一一做好了充分准备。经过精挑细选，四例各有特色又具代表性的复杂冠脉病变的病例入选：3例慢性完全闭塞性病变和1例急性心肌梗死+严重三支血管病变伴重度钙化病变，万事俱备，只待手术直播。

9月8日7:15，心内科导管室里所有工作人员各就各位，第一轮进行手术演示的二个病例准时送入导管室，术前准备有序展开。导管室内人头攒动，“大咖”云集，热闹非凡。8点整，手术演示直播正式开始，DSA3首先进行手术的急性心肌梗死+严重三支血管病变伴重度钙化的病例，由我院党委书记、心血管病学教授黄进宇主刀，叶显华主任、徐鹏副主任医师共同参与手术。冠脉造影显示：回旋支血管迂曲，远段狭窄超过95%，局部见血栓性病变；前降支近中段弥漫性严重狭窄伴重度钙化。黄进宇书记熟练而快速地进行了回旋支血运重建，再进行前降支冠状动脉旋磨术。由于钙化病变过于坚硬，1.5mm的金刚石旋磨头以常规转速（16万转/分）根本无法通过病变，艺高人胆大，叶显华主任果断地提高转速至超过18万转/分，操控旋磨头克服重重阻力旋磨成功，手术过程复杂又艰难，最终术者运用高超娴熟的手术技巧几乎完美地完成了左冠脉的血运重建术。同时DSA2的介入手术演示也如火如荼地进行着。该例患者为8年前进行支架植入术后的支架内严重再狭窄，支架以远慢性完全闭塞病例，手术难度不言而喻，由广东省人民医院的张斌主任担任主刀医师，我院心内科童国新、李虹二位主任医师担任助手。张斌主任在血管内超声的指导下运用球囊锚定，前向导丝+逆向导丝内膜下寻径等技术，成功开通了慢性闭塞的右冠脉，完成了血运重建。二台手术过程有惊无险，充分展现了术者精湛的手术技术和高超的手术技巧。通过视频现场直播，进行手术的同时，手术人员与大会现场与会专家就影像评估、手术策略、手术器械的选择及操作技巧等多个环节进行了互动讨论，现场气氛热烈，受到了大会主席及与会代表的高度赞誉。

紧接着进行了第二轮手术演示直播，另外二例复杂冠脉介入手术演示同时开始，二例均为慢性完全闭塞病例。DSA2的手术演示则由西京医院的李成祥主任和心内科杨建敏副主任、周占林副主任医师共同完成，患者右冠脉中段狭窄80%，远段支架节段内完全闭塞。DSA3的手术演示由江苏省人民医院的王连生主任与心内科钟益刚副主任医师、高贝贝主治医师共同完成，患者右冠脉开口异常，自开口部起始弥漫性狭窄重度狭窄，中远段慢性完全闭塞。二例手术均通过前向导丝通过完全闭塞病变，最终成功完成了血运重建，为改善患者长期预后创造了最有利条件。在通过视频直播与大会现场进行互动的环节中，同样受到了与会专家的一致好评。

首秀全国心血管病年会，我院心内科复杂冠脉病变介入手术演示直播圆满成功，为全国心血管病年会大会现场奉献了一场异常精彩的冠脉介入手术的“视觉盛宴”，充分展现了我院心内科冠脉介入技术的高超水平和技术，不但在大会会场获得了极高的关注度，更标志着我院心内科的学术影响力正向全国辐射。