没想到,有心脏病,去拔牙,险些丧了命……

文 / 医学周刊
2018-08-25 10:07


您是否牙疼,需要拔牙?


牙病在生活中很普遍,很多人都会有牙疼,甚至去拔牙的经历。然而,别看牙疼、拔牙是小事,在身体多病的情况下,稍不留神也致命。此前,小编就写过一篇文章《 牙痛!牙痛!牙痛!检查是致命的心肌梗死…… 》。


之前热播的一部电视剧《恋爱先生》中,曾经有这样一个情节让人印象深刻:一位患有心脏病的老人赶去程皓医生诊所去拔牙,结果老人突发了心脏病,造成了医疗事故……

毕竟是电视剧里演出来的,可能很多人不以为然,那么现实中是不是这样呢?分享一个真实的案例。

前段时间,某医医院从牙诊所送来了一位急救病人,突发心脏病,需要抢救。这位病人65岁,因牙周炎导致的牙松动,牙痛得也厉害,需要拔掉。但是,老人并不知道自己也潜在患有心脏病。因此,在拔牙的过程中,老人就突发了心脏病,最终,经医生抢救后才脱离生命危险。



事实上,这也并不是个例。很早以前曾有一个真实医疗纠纷闹得沸沸扬扬:一个年轻人因为牙疼的非常厉害,就到附近的小诊所看牙,并强烈要那颗坏的龋齿给拔了,拔牙过程中,这个年轻人就猝死在诊所。家里人实在不明白,就诊所告上了法庭。后来,才知道这个年轻人原来患有先天性心脏病。


简单一个拔牙就会致命,这到底是因为什么?心脏病防治联盟(微信内搜索“shheart”可关注)咨询了一下专家。


上海远大心胸医院心血管内科主任医师 孙宝贵



心脏病患者,拔牙容易猝死


拔牙其实并不危险,但是遇到了心脏病,拔牙导致的突发心脏病的概率就很大。


因为我们牙齿周围布满了许多神经,拔牙的时候,经常会心情紧张,甚至感到疼痛,这样就会刺激到神经,血压骤然升高和下降,引发心血管问题,心脏供血不足,造成猝死。


一般情况下,在拔牙之前,牙科医生都要事先询问您是否有心脑血管疾病,特别是冠心病等心脏病,根据情况判断是否能够拔牙。



中年老人去拔牙,风险很大


从以往的案例来看,中老年人去拔牙出现突发心脏病的情况比较多。因此,中老年人是心脑血管疾病的高发人群,大部分中老年人都直接患有心血管疾病。同时,牙周病和龋病的多发年龄为55岁以上,因此,中老年人去拔牙,风险很大。


一般情况下,病人能够清楚地告知牙科医生自己有心脏病,问题都不大。然而需要注意的是,很多中老年人是冠心病等心血管疾病的潜在人群,也就是说,他们自己潜在患有心脏病,却不知道,这种情况下,医生通过询问也不会得知。这种情况下,中老年人在去拔牙之前,一定要先去检查是否有心血管疾病。



这些心脏病不可拔牙


有近期心肌梗死病史者(可在经治且病情好转好6个月后考虑拔牙);近期心绞痛频繁发作者;心功能III-IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状;有III度或II度II型房室传导阻滞、双束支传导阻滞、阿斯综合症病史者等。


其他情况也不宜拔牙


除了心脏病外,患有其他病,如高血压、糖尿病的患者;严重的血液病患者;急性炎症患者;甲状腺机能亢进患者;肝、肾功能疾病患者;急性传染病患者;器质性及功能性神经疾病患者;放射治疗的患者牙位于恶性肿瘤区域的患者等等不宜拔牙或应该暂缓拔牙。


另外,年轻的女性朋友,处于月经期、妊娠期阶段,切勿去拔牙,以免引起不良影响。