冠心病介入治疗术后并发症有哪些？

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是心内科治疗冠心病的有效方法之一，具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至造成死亡。冠心病介入治疗术后并发症有哪些？

一、血管并发症

1、穿刺局部血肿与出血：主要原因有①穿刺操作不当；②术侧肢体制动不利，导致穿刺部位出血或血肿形成；③大量使用抗凝剂，抗凝剂溶解了血痂，使动脉壁得不到修复；④压迫方法不当，拔管时压迫者手法不当，只压迫在皮肤穿刺点上，未能压住血管穿刺点。⑤咳嗽、排便等引起腹内压增高，造成局部皮肤张力过大。另外，高血压及凝血机制缺陷障碍也是引起局部血肿的危险因素。

2、假性动脉瘤：其原因多由于穿刺过度使动脉穿透，血液渗透入组织形成纤维包裹，主要与操作者技术熟练程度有关。

3、动静脉瘘：由于穿刺不当导致动静脉同时损伤形成动静脉融合，与操作者技术熟练程度及患者血管分布有关。一般可自行封闭，除非发生高排性心力衰竭或局部肿胀，一般观察6周再决定是否需要手术闭合。

4、静脉血栓或栓塞：介入操作损伤血管内皮导致血小板聚集血栓形成；栓塞的栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

二、低血压

PCI术后易发生低血压，术中、术后的低血压常伴随心律失常出现。能否有效预防，与护士的观察能力、预见能力及操作管理能力有关。

三、尿潴留

主要原因：①不习惯床上排尿。②过分紧张、焦虑、恐惧。③镇静药物的应用(如苯巴比妥钠或阿托品术前肌内注射)会使部分患者增加排尿困难的几率。

四、其他不良反应

主要表现为腹胀、腰背酸胀、心前区疼痛、烦躁、失眠等。

PCI术后并发症发生率较高，且病情变化快，给患者带来了巨大的精神痛苦和经济损失。这就需要医护掌握扎实的专科知识，充分认识各种并发症发生的可能性，严密监测、明查秋毫，并且患者要配合医护的工作，使并发症得到早期处理和有效纠正，并尽可能将PCI并发症的发生率降至最低。

如果你还有想要了解的情况，可以点击上海远大心胸医院的在线咨询，我们的在线专家会给您最专业，最详细的解答，或是添加微信公众号：远大心胸视角。