手术演示!他和团队屡屡挑战“超难手术”,实力圈粉!

文 / 江苏省人民医院
2018-08-09 15:06

哈哈

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日前,在由空军军医大学西京医院和美国Mayo Clinic联合举办的 “2018西安国际心血管病论坛”“第23届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会”“西班牙心血管介入年会” 及与中国医学科学院阜外医院联合举办的 “第十二届心血管病荷花论坛” 上,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院) 心血管内科李春坚教授成功进行了 高难度冠状动脉闭塞病变(CTO)介入治疗的手术演示,获得国内外同行的一致认可与高度评价。

▲ 李春坚教授(右三)与参会专家合影

科普时间 : CTO是啥?

冠状动脉的慢性闭塞(Chronic Total Oclussion,CTO),是指心脏的冠状血管发生了动脉硬化,引起了血管腔的闭塞,且闭塞的时间超过了3个月。由于血管闭塞时间较长,闭塞区的组织往往会发生机化、钙化以及纤维帽的形成等改变。另外,作为代偿,还可以形成较多的侧枝血管。CTO病变形成后,由于闭塞段病变的组织学特性,跟急性闭塞病变相比,经皮冠脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)开通CTO变得相对困难,手术的并发症也相应增加。

手术团队1个小时疏通堵塞

李春坚教授告诉仁医君,此次演示的手术患者是一名老大爷,既往造影显示:这位患者冠状动脉左前降支完全闭塞!老大爷的家属表示,老人曾于当地医院接受介入治疗,但手术未能成功。

▲ 李春坚教授(右一)手术团队术后合影

“患者冠状动脉病变存在钙化、成角,按照日本CTO手术难度评分为3分,属于Very difficult(非常困难)的病例”,李春坚教授表示。仁医君了解到,日本多中心CTO注册研究(the Japanese Multicenter CTO Registry,J-CTO)评分 最初由Morino等提出的,用于预测导丝30分钟内成功通过CTO 的可能性,该评分由五个独立血管造影性参数组成,包括既往尝试开通失败、造影可见严重钙化、闭塞节段成角≥45°、钝头样闭塞残端以及闭塞段长度>20 mm。根据评分结果将CTO病变分为容易、中等难度、困难和非常困难。

此次手术演示中,李春坚教授采用了冠状动脉内超声指导,将介入导丝送入伴有严重钙化的闭塞血管入口,再通过微导管支撑更换新型介入导丝,走出了 “Z” 字形通路,顺利将导丝送入远端真腔,最终植入两枚支架。整个过程仅约1小时余,手术取得了圆满成功,得到了与会专家和同道的高度赞赏,也为医院赢得了荣誉。

▲ 与国内外同行合影

据悉,李春坚教授还在国际上首次发表了 “冠状动脉内超声指导下逆向导丝真腔寻径技术(IVUS-RTT)”,受到了包括国际著名影像学专家Gary Mintz在内的国内、外同行的关注;此次演示也已是他近两年继“长城会”、“中国心血管病介入论坛”、“阜外医院CTO WEEK”之后 第四次在全国性心血管病介入大会上进行手术演示

从容手术演示的背后:实力背书

台上自信从容的手术演示

绝非偶然 更不是运气

仁医君知道,这样的自信从容

来自于数十年的坚守付出

多少次汗湿铅衣 多少次披星戴月

又有多少次看到患者康复时

那种发自心底的由衷欣慰

实力圈粉的背后

是你看不见的艰苦卓绝的付出

01

8个小时打通心脏“高速公路”

65岁的新疆退休教师李大伯在一次检查时候发现:左侧两根、右侧一根冠状动脉都出现了不同程度闭塞,如同三条“高速公路”中左边两条已经大面积塞车,严重影响心肌供血,随时都有生命危险。历经8个多小时,李春坚教授团队终于打通患者的“生命高速公路”,患者很快康复出院。

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当心脏三条“高速公路”全部塞车,他们会经历什么?

02

准分子激光冠脉消蚀术打通壁垒

72岁老朱三支血管严重病变,其中前降支钙化严重,当地医院束手无策。李春坚教授仔细了解了老朱的病情后,与医护团队果断采用“新一代准分子激光冠状动脉消蚀术”进行治疗,通过手术团队的努力,手术顺利完成,老朱顺利康复出院。

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省内首例!“天堑”变“通途”,江苏省人民医院心血管内科团队显神通!

03

5个多小时“汗湿铅衣”

今年54岁来自黑龙江省的王大伯因胸痛晕厥住院,被确诊为急性心肌梗死,三支病变,在心脏前降支植入了第一枚支架。在随后的10多年里,反复发作的心绞痛时时困扰他,在当地医院和北京某大医院行介入治疗2次,心脏冠状动脉内植入7 枚支架。不久前,王大伯再次胸痛住院,造影显示右侧冠脉内的支架已完全堵塞,左侧冠脉支架内90%狭窄,李春坚教授团队经过仔细研判,历经5个多小时成功为王大伯手术,术后三天,患者象是换了一个人,神采飞扬谈笑自如。

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他们用5小时攻克“生命壁垒”,天堑变通途!

专家简介

李春坚 教授

李春坚,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)主任医师冠心病中心副主任、冠心病监护病区(CCU)主任,江苏省CTO俱乐部主席。教授、博士生导师、医学博士,德国Heidelberg 大学和加拿大McMaster 大学访问学者,卫生部冠心病介入治疗培训导师。 江苏省医学重点人才(A类)、江苏省333高层次人才、江苏省六大高峰人才、南京市领军型科技创业(321)人才。江苏省CTO CLUB主席。

擅长各类心血管疾病、尤其是冠心病的临床诊治,主攻疑难复杂冠心病的介入治疗。从事冠心病介入诊疗近20年,尤其擅长慢性闭塞性血管病变(CTO)的介入治疗,曾在国内多家知名医院进行大会手术演示。在亚太地区率先开展了磁导航系统指导下的冠状动脉介入治疗;在江苏省率先开展了冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的逆向介入治疗,CTO开通率达国际先进水平(90%以上);在江苏省率先开展了冠状动脉斑块准分子激光消蚀术。在疑难、复杂冠心病介入治疗上有深厚造旨。

门诊时间:周一上午

稿件来源 / 综合

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