张成喜：将团结友善的种子播种到每一个患者心里 丨致敬中国医师节
2018年7月19日，喀什地区第一人民医院正式挂牌成为中山大学非直属附属医院（以下简称喀地一院）。自2011年起，中山三院先后派出刘加军、郑宗珩、陈菲菲、张宇锋、林楠、张成喜、李永奇、张琪等一批业务骨干远赴新疆执行援派任务，对喀地一院血液科、感染科、普外科、肿瘤中心、胸痛中心等科室建设做出突出贡献。
中山三院的援疆专家们以他乡为故乡，怀揣新时代医者的家国情怀，接力援疆，在波澜壮阔的援疆建设征程中书写自己的精彩篇章。医师节之际，中三君将带领大家探访他们的援建岁月，感受和传递医者温度。敬请关注。
将团结友善的种子播种到每一个患者心里
——张成喜
张成喜，男，博士研究生，中山大学附属第三医院心血管内科副主任医师，硕士研究生导师。广东省心血管介入学会成员，广东省结构性心脏病学组成员，中国经导管瓣膜病介入治疗（TVI）联盟成员，广东省胸痛中心学会理事，广东省健康管理学会心血管病专业委员。对高血压、高脂血症、冠心病、心肌病、心包疾病、瓣膜性心脏病、心律失常、心力衰竭等常见心血管疾病的诊治具有丰富的临床经验。擅长冠心病的介入治疗，曾于日本岐阜大学、北京阜外心血管病医院学习冠心病介入诊疗技术2年，对复杂冠心病以及急性心肌梗塞的介入治疗积累了丰富的经验。主持及参加国家级及部省级科研项目10项，发表论文10余篇，参编论著4部。
张成喜主任于2017年2月至2018年2月赴新疆喀什援疆。担任喀什地区第一人民医院胸痛中心主任，主要负责喀地一院胸痛中心以及心内科各个病区的医教研工作。援疆期间，以饱满的工作热情，真诚实干，诊疗病人2000余例，抢救心源性休克、暴发性心肌炎、主动脉夹层、急性心梗并室间隔穿孔、腱索断裂、心跳骤停等危重症50余例。指导及参加冠脉介入手术2100余台，开展10余项新技术，包括CTO病变正向及逆向介入治疗、左主干、分叉病变的介入治疗、冠脉旋磨术、再狭窄病变介入治疗、冠脉穿孔、支架脱载等并发症的治疗等。下乡义诊10余次，完成业务讲座46次，协助举办国家级及自治区级继教项目5项，申请省级科研项目2项。他充分发挥专长，以仁爱之心，通过实际行动，扎实地做好各项工作，不负医疗援疆改善民生凝聚民心的使命。
2017年2月，中山三院选派心内科张成喜副主任医师执行援疆任务。2月中旬，他抵达喀什，经过短暂的封闭式培训后，开始了为期一年的援疆工作。
喀地一院是一所三级甲等综合医院，其中喀地一院心内科是自治区级重点专科，张成喜被任命为胸痛中心主任，负责胸痛中心以及心内科各个病区的医教研工作。
来援疆前他便了解到，南疆和许多中国的北方乡村情况十分相似，由于生活条件的不断改善，当地群众偏好高盐高脂高热量饮食，但体力活动减少，而抽烟等不良习惯越来越多，这些情况导致了心脑血管病流行，而且年轻化、重症化，因此心内科的工作非常繁重。
2017年11中旬的一天，已是凌晨2点多，张成喜主任接到喀地一院急诊科电话：一位46岁男性患者需要紧急救治。他立即赶到急诊科抢救室。患者因突发胸痛8小时，从岳普湖县转来。由于患者在转送途中曾3次心脏骤停，脑缺血缺氧的时间较长，意识模糊，躁动不安，无法配合治疗。
通过进一步检查，他判断患者的冠状动脉前降支发生了急性血栓性闭塞，意识模糊为暂时性，还有机会恢复，应赶快积极救治，他马上组织启动应急机制，心导管室医生、护士、技术员迅速到位，急诊抢救室也快速进行术前准备。
▲张成喜主任主刀冠心病介入手术
但是患者使用一般的安定药物效果不理想，使用强镇静剂药物又可能引起呼吸抑制，加重缺氧。情况越来越危急，很多安全无风险的方案都已行不通。时间就是生命，他果断决定冒险用静脉GP2C/3A受体拮抗剂替罗非班作为为PCI围术期抗血小板。此方案对药物剂量把握要求非常高，并要进行严密监测。他组织所有人紧密配合，将患者迅速送至导管室，接上呼吸机，即刻开始介入治疗：抽吸前降支血栓、球囊扩张、植入支架，终于血流恢复正常，手术顺利完成。从入院到完成介入手术，参与抢救团队只用了70分钟，这已经达到了急性心肌梗塞急救的国际标准。
患者第二天清醒过来，一周后就康复出院了，无明显不适症状。从死亡线上挣扎回来，又如此顺利地康复出院，患者及家属都非常激动，紧紧握住张成喜主任的手不松开。看到患者一家人开心团聚，说说笑笑，尽管听不懂维语，张成喜主任说，他强烈地感受到了他们的快乐。他被团队所有人员积极配合全力救助患者的行为所感动，也被成功救治少数民族同胞的成就感所包围，医患之间的爱逾越了语言、民族、文化的藩篱。
援疆1年，张成喜主任共参与了数十例惊心动魄的生死抢救，将许多患者从死神手中抢夺回来。他还先后诊断出多例特殊类型心肌病患者、继发性高血压患者、少见的心肌梗塞并发症、特殊病因的心衰患者。同时，他克服客观条件的制约，积极开展直立倾斜试验、继发性高血压相关的筛查及确诊试验，为边疆群众健康忘我工作。
▲张成喜主任指导进行直立倾斜试验
日常工作中，他始终牢记自己的援疆使命，从踏上喀什这片热土起就从没把自己当过客人，从周一到周五，轮流在喀地一院五个心内病区进行查房、会诊、讲课、指导常规介入手术，他从规范化建设入手，针对科室发展的不足及时补位。
▲张成喜主任主持召开心内科学科建设座谈会
每天早上，对每一位患者，他都坚持规范查房，耐心地示范如何规范汇报病史、体格检查，如何分析实验检查结果，如何进行完整严密的临床诊断和鉴别诊断思维等，他言传身教，一定要把中山医的传统留下来。他充分发挥冠心病介入治疗的专长，从一开始的上台主刀，继而做助手，最后在旁边或台下指导，做好传帮带，培养年轻医生的操作水平和技术规范，将新技术留在当地。
▲张成喜主任带领当地医生查房
无数个周末，他放弃休息，下乡义诊、办学习班、赴周边县区交流指导。身为援疆专家，他充分发挥自己的能量，在了解到科室科研能力欠缺时，他又主动站出来，指导年轻医师进行科研基金申报及论文写作。他联合申请的广东省科技计划项目和新疆自治区自然科学基金共2项已经获得资助，相关临床研究数据正在收集整理中。
▲张成喜主任到塔县义诊
他用自己的真诚和实干感染着身边每一位医护人员，感染着救治的每一位患者。他说，自己就是播种者，要通过自己的言行将团结和友善的种子播种到每一位患者的心里，让爱在边疆地区不断传递和扩散。
供稿：张成喜 周晋安
编辑：甄晓洲
责编：周晋安
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