当糖尿病遇上了心肌梗死，这些蛛丝马迹要注意！

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

老王是位患病多年的“老糖友”了，前几天突然因为心梗住院了。老王在病床上还很纳闷，对亲友们说：“自己的心脏一直很好，平时也没有什么不舒服的地方，真没想到会得上了心肌梗死！”

我们都知道高血压是冠心病、心绞痛和心肌梗死主要的发病原因。其实，糖尿病同样是这些心脏疾病的主要发病原因。有统计数据就显示，约75%的2型糖尿病患者都合并有心血管疾病，糖尿病患者80%以上的死亡原因就是糖尿病的心血管并发症。

一谈到糖尿病并发症，我们就会想到糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病足等。其实糖尿病性心脏病的发生，才是糖尿病患者最应该重视的一种并发症。我们还有一个专有的名词，称这种心脏病为“糖心病”。

“糖心病”还有一个致命之处，就是相对其他心脏病来说症状更加隐匿，患者往往根本没有感到任何不适的症状，就被心肌梗死“一击即中”了。更可怕的是，即使发生了心绞痛或者心肌梗死，患者自身的感觉也不明显，往往会耽误了抢救的时间。像老王这样的患者还算是比较幸运的。

糖尿病患者遇上了心脏病，也不是没有任何迹象的。如果我们注意一些日常生活中的“蛛丝马迹”，还是可以做到早发现、早治疗的。“糖心病”的“蛛丝马迹”有：

1、体位性低血压

很多糖尿病患者早上起床后，会发生头晕眼花、眼前发黑、心慌出汗的症状，查血糖却是正常的。这时候最好量一下血压，就可能发现低血压的情况出现。糖尿病患者支配外周血管的神经系统可能已经发生了病变，无法在人们体位改变的时候指挥血管做适应性收缩，从而导致了体位性低血压的发生，这是“糖心病”早期症状之一。

2、出现所谓的固定心率

大多数人休息的时候心率慢、活动的时候心率加快。但糖尿病患者由于支配心脏跳动的神经系统病变，这种正常的生理现象也会出现异常。一些糖尿病患者会出现所谓的“固定心率”，即心跳不会随着身体活动量的增加而增加；还有一些糖尿病患者会表现出静息心率加快的现象，如每分钟心跳超过了90次。这些都是“糖心病”的表现之一。

3、患病年龄较轻

“糖心病”的患者普遍年龄要小一些，比非糖尿病的心脏病患者要提前5-10年。糖尿病患者发生心脏病的可能性也更大，比非糖尿病的心脏病患者高2-4倍。因此，年龄不大的糖尿病患者也要当心被“糖心病”中招。

与普通的心脏病相比，糖尿病性心脏病的病情更加复杂，治疗难度更大。因此对糖尿病患者来说，除了注意控制血糖之外，还要全面控制自己的血压、血脂和体重指标，戒除可引起心脏病的不良嗜好，定期复查自己的心功能指标，才能做到防患于未然。