后背疼痛是冠心病吗？听心血管医生怎么说

王医生：一直疼吗？还是一阵一阵疼？

一直疼。

王医生：用手按一下疼吗？

按着舒服。

如果是持续性，而且按着会舒服一些，那么一般不是心脏问题，为了安全起见，我们又进一步详细问诊，最后基本判断不是心脏病，再加之一份心电图，我们最后排除心脏病。

但现实中，很多人的后背疼痛或许就是冠心病，相声演员侯耀文，大家还记得吧，后背疼痛数天，没有及时就诊，猝死。

其实后背疼痛只是一种临床症状，在临床我们会遇到各种原因引起的后背疼痛。

我们一般都会理解，后背疼痛是“受风受寒”所致，所以才会耽误。我们举一些比较常见的原因:如胸膜黏连、肺结核或者肺癌；或心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞；胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨会引起肩颈、背部的疼痛，颈椎病等等。

也就是说很多内脏疾病，以及外科疾病都会引起后背部疼痛，一般来说后背部疼痛，也不仅仅会是后背部疼痛，常常伴有其他症状，我们结合临床表现，以及根据线索所做的检查，一般都能给出比较准确的诊断。

但是为什么侯耀文先生会猝死呢？就是因为不够重视，没有就诊。后背疼痛最怕的一个疾病就是心绞痛或心肌梗死。

心绞痛引起的后背痛有什么特点呢？

1、后背疼痛，常常为放射性疼痛，并非一个点，而是一片疼痛。

2、持续时间约2-15分钟，如果超过20分钟，就要怀疑急性心肌梗死。

3、常常伴随胸闷憋气，出汗等症。

4、多于活动后发作，以劳累后加剧，休息后可逐渐缓解。

5、含服硝酸甘油可于2分钟左右缓解。

6、都呈发作性，说来就来说走就走，如果持续不缓解，就不能排除心肌梗死。

我们根据这些症状，再结合临床检查结果，大多数都能很快诊断，并予以治疗，防止危险发生。

所以，后背疼痛有很多原因，但是我们首先要排除心绞痛，因为心绞痛引起的后背疼痛，虽然也是后背疼痛，但后果非常严重，甚至会危及生命。