心脏病发作时，急救药品需要舌下给药，这5个注意事项要记好

在影视剧中，大家经常会看到剧中人物按着前胸，表情痛苦跌倒的镜头。这时他自己或是周围的人通常就会从他随身的衣物中找到用于急救的药片塞入嘴中，过了一会儿之后就转危为安。这样的影视镜头告诉我们一个道理，在心脏病突然发作时，可以及时使用急救药品进行自救。但急救药品可不是简单塞入嘴里就可以，而是要放置在舌下含服，这其中的说道可不少。

一、为什么要在舌下含服

在人口腔舌下有丰富的毛细血管网络，可以将药剂直接吸收入血，药物不经过消化道，可以避免被肝脏代谢失效，而且吸收药品完全且速度较快，起效的速度要大于肌肉注射。但舌下给药剂量有限，所以只适用于给药量不大、紧急使用的药品。

二、常用在舌下含服的急救药物

西药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯用于心绞痛急性发作；硝苯地平用于心绞痛及高血压。中药：复方丹参滴丸，速效救心丸用于心绞痛、胸闷。除用于心脏病及高血压的药物外，有部分用于哮喘类的药品也可舌下含服，如异丙肾上腺素和克仑特罗等，但此类药物用于哮喘时，吸入效果要好于舌下含服。

三、舌下含药时的正确方法

一些患者只是将整粒药片放在舌头表面，没有将药片放在舌下唾液多的地方。舌头表面有舌苔和角化层，吸收药物较慢且吸收率低，因此，只将药片放在口中舌头表面是很难发挥药效的。有的人口腔干燥，药片难以溶化被吸收，导致药物不能发挥最佳药效。因此舌下含药如条件许可时可饮适量水，以利于药物的溶解吸收，但要注意，饮水时不可将舌下含服的药咽下。

四、舌下含药要正确诊断疾病

如果两次采取正确的方法舌下含药仍无明显效果，就不一定是单纯的心绞痛，很可能是心肌梗死，此时要马上请医生迅速采取止痛、制动、吸氧等治疗措施。有些病症如胸壁肋间神经痛、耳源性眩晕等被误认为是心绞痛和高血压时，采用舌下含药方式也不会收到理想效果。

五、舌下含药的正确步骤

让患者半卧位，仰起头部，下颌抬起，张口用舌尖舔上牙床，将药物咬碎或掰开，分别放置在舌下的舌系带两侧凹窝内。然后舌尖放下，舔在下牙尖。为了加速吸收，避免吞咽，要进行张口深呼吸，一般经10～50次深呼吸口中药物就会被含化完毕。患者用舌下含化法常遇到的问题是，唾液分泌过多，漫到舌上，难以控制吞咽动作，深呼吸就是解决这个难题的。张嘴深呼吸，使会厌关闭食管，吞咽动作停止；同时细长的深呼吸，加速了淋巴循环，促进药物自舌下黏膜吸收，又能自心脏送达靶器官。

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