“心绞痛、心梗”病人如何预防心衰？冠心病合并心衰如何选药？

冠心病（心绞痛、心梗）是心衰最常见的病因，今天喵医生聊聊“冠心病病人如何预防心衰？冠心病伴有心衰的病人如何选择药物”？

一、为什么冠心病会造成心衰？

心绞痛和心肌梗死是由于冠状动脉（营养心脏的血管）发生动脉粥样硬化，造成血管狭窄甚至阻塞，就像生活中使用的水管子一样，“水垢日积月累最后阻塞管道”，心肌细胞失去供血和供氧，心肌坏死（一种是心肌细胞慢性缺血萎缩坏死，另一种是大块心肌快速死亡），失去正常的收缩和舒张功能，最终导致心力衰竭（心衰）。

二、如何预防冠心病发展至心衰阶段？

1、戒烟：科学研究表明，吸烟会使血管发生明显收缩！一定戒烟！

2、运动：生命在于运动！

3、保持体重：男性腰围＜90厘米，女性腰围＜85厘米。

4、心态平和：顺其自然，努力就好，不要拼命！

5、去除危险因素：如高血脂、高血糖、高血压，高同型半胱氨酸，高尿酸。危险因素越多，血管病变发展越快！

6、长期坚持服药：如阿司匹林肠溶片、他汀类降血脂延缓动脉硬化药物等。

7、血管严重狭窄病人建议介入支架治疗，保护缺血心肌。

三、冠心病合并心衰病人如何选择药物？

1、阿司匹林肠溶片：100毫克，每日一次 口服

2、他汀类：如瑞舒伐他汀5至10毫克，每日一次 口服，阿托伐他汀片10至20毫克，每日一次口服。等

3、B受体阻滞剂：倍他乐克25毫克，每日二次口服，倍他乐克47.5毫克，每日一次口服。比索洛尔2.5毫克，每日一次口服等。

4、普利类或者沙坦类：如卡托普利，依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等。

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