胸闷气短是冠心病，心绞痛的前兆吗

生活中，我们有时会出现感觉胸闷气短，喘不上气，感觉胸口很压得慌的症状，那些症状是冠心病和心绞痛的前兆么?冠心病以及心绞痛的形成原因又是什么?他们具又有哪些特点呢?有没有更好的治疗方法和措施?就请跟着我的脚步一一的解一下。

冠心病心绞痛有哪些特点呢?

1.诱发胸痛的因素常发生于劳累或情绪激动时，饱餐、寒冷、吸烟等情况也可诱发。2.疼痛的性质压迫感、紧缩感、窒息感等多见，还可有濒死、恐惧感。许多患者主诉的只是“不适”，而不是“疼痛”。

3.疼痛的部位典型的心绞痛为胸骨后疼痛，可放射至左侧或双侧肩部、上肢，或放射到颈部、下颌、牙齿和背部;或表现为上腹疼痛、咽喉疼痛。上颌以下、脐部以上的部位，都可能是心绞痛放射到的部位。4.疼痛持续的时间典型的心绞痛仅持续几分钟，疼痛可在休息后几分钟内缓解。5.缓解胸痛的因素停止体力活动、休息或含服硝酸甘油后可很快缓解。

如何诊断心绞痛以胸痛为主诉的患者在心内科门诊并不少见，但做出正确诊断往往不太容易，需要与其他疾病进行鉴别。如1.患者的胸痛是否是典型的心绞痛表现。

2.患者有无吸烟、肥胖超重、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病早发的家族史等冠心病的危险因素。

3.心电图是否正常。对于心电图正常的患者可以做负荷心电图(如活动平板试验或踏车试验)。4.患者胸痛发作时舌下含服硝酸甘油能否很快缓解。5.对高度怀疑冠心病的患者，可推荐做核素心肌显像(99锝-MIBI或201铊)，或冠脉CTA(CT冠脉造影)。

从医学角度来看，胸口闷、气短有很多原因。

1、有时，是呼吸道的疾病，如感冒、支气管炎、支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。拍胸片，肺CT，化验血常规基本可明确并给以相应的治疗，有的反流性食管炎也会有类似症状。

2、神经功能性—常见于心血管功能紊乱，也就是常说的心脏神经官能症。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，长出气后自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑等神经症状。该病大多为青年女性，它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超等各种检查均无器质性病变发现。本病发生的机制为植物神经功能紊乱，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。经过调整，多能恢复。

治疗：首先要放松精神、消除顾虑，保持良好情绪，改善神经功能;此外还要体质锻炼：坚持长期锻炼，能增强体质、改善心血管功能，使自主神经的调节功能增强，有利于神经功能恢复。

3、心源性—劳累后胸闷、夜间阵发性呼吸困难，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。还有就是病毒性心肌炎，之前多有呼吸道感染或腹泻史，1-2周之后出现胸闷气短心悸，通过心电图心肌酶学及病毒系列可以定诊。也可以是冠心病心绞痛的一种表现。冠心病、心绞痛最典型的症状是心前区或胸骨后闷痛。但是还有一些不典型症状，例如胸闷气短、右胸疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙痛、咽部不适等，都有可能是心绞痛的表现。

心脏病引起的身体各器官疼痛，与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的，也就是咱老百姓说的一阵一阵的，每次疼痛只持续几分钟。而且这种疼痛多以情绪激动及劳累为诱因，有时伴有乏力、出汗、头晕甚至呕吐。

二、预防及处置：天气变冷，医院心脑血管门诊量较前增加了一倍。如今，因工作压力大、饮食不规律、熬夜等生活常态导致心脏病这类老年病越来越年轻化。

自己才是“心梗患者生死营救接力赛”的第一棒，一定要重视，特别是有冠心病或有急性心肌梗死高危因素的患者，平时要规律生活和服药，重在预防，注意保暖，适当运动，保持心情舒畅。饮食一定要清淡，低盐低脂饮食，少吃鸡蛋黄、肥肉及动物内脏，多吃鱼类、瘦肉、蔬菜。

如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者，肥胖、吸烟、过度劳累者，一旦出现胸痛、胸闷就应立即停止活动，立即舌下含服硝酸甘油片，若胸痛较剧烈且持续不缓解，应立即拨打急救电话，赶往医院。