冠心病靠平时体检能检查出来吗？

【医患家】系头条问答签约作者

随着生活水平的提高，人们越来越重视身体的健康，很多朋友都要每年进行定期体检，那么体检可以查出冠心病吗？回答这个问题之前，要先了解一下什么是冠心病。

所谓冠心病，简单讲就是是心脏供血的几根大血管（冠状动脉）在动脉粥样硬化的基础上出现狭窄、痉挛，造成心脏暂时或持续的供血出现问题。冠心病最根本的原因是冠状动脉出了问题，不能有效供血，造成的后果是导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等心脏病。冠心病的发生主要与血压、血脂、血糖、吸烟、早发冠心病家族使、肥胖等有关。冠心病的确诊目前主要是靠冠脉CTA、冠脉造影，其中冠脉造影仍是诊断冠心病的金指标。

那么平时的定期体检能查出冠心病吗？我们日常的体检，一般包括身高、体重、血压、心电图、胸片等项目，但门诊体检无冠脉CT和冠脉造影。如果体检心电图发现明显的ST-T水平压低，异常Q波或有原因不明的心律失常（如频发室早、房颤），胸片发现心脏明显扩大，则提示有冠心病可能，特别是体检发现有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟的人，至少也是冠心病的高危人群。当然心电图发现的心肌缺血只能提供参考（急性心肌梗死除外），是否有冠心病还要结合病史情况并评估是否需要进一步检查。而对于胸片发现原因不明的心脏扩大，一般是需要行冠脉造影排除是否是冠心病造成的。

所以常规的门诊体检项目一般不能直接确诊冠心病，但可以发现冠心病的蛛丝马迹，至少可以评估是否是冠心病的高危人群，做好冠心病的防范工作。不管是否有冠心病，控制好血压、血脂、血糖、体重，改变不良生活方式都是非常重要的。