心绞痛吃什么药好？对心绞痛最有效的药物是硝酸甘油

在现实生活当中，由于年龄不断增长，到了中老年以后一些老年病总是不请自到。比如高血压、心脏病以及糖尿病是威胁中老年人健康的几大杀手。尤其是有些朋友心脏不好，如果犯了心绞痛以后往往会有生命危险，所以说患者如果了解心绞痛吃什么药很关键。一位心内科专家介绍说，对心绞痛最有效的药物是硝酸甘油，跟我来听听是怎么回事吧。

冠心病急性发作时,无论正在做什么都要马上停下来，让心肌供血、供氧得到恢复。“冠状动脉粥样硬化性心脏病”简称冠心病，最新统计每5名成年人就有1人患病，全国每年因冠心病而死亡者高达110万人。冠心病你不陌生，但知道离你有多远?它悄悄来到时，你会如何、能如何?医学有什么靠谱而有效的办法对付它?跟我一起听听某心血管病研究所心内科专家为各位听众解答，冠心病防治的相关问题如下：

1、危害——冠心病不只累及心脏还伤及全身

专家介绍，冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏血运及氧的冠血管发生了动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞--造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。心脏周边的血管，都可是冠心病的发病部位。冠心病的死亡率极高，全球死亡者中，每三个人中就有一个死于动脉粥样硬化血栓形成。冠心病不只累及心脏血供，还会伤及头、心、下肢等全身的血氧运行，最大危害是猝死。

从疾病机制看，动脉粥样硬化血栓形成，是血脂问题导致，人体血液中的胆固醇包括了总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是“坏家伙”，初时只现黄点点，沉积侵犯血管壁，形成斑点，会吞噬壁细胞，破坏血管;斑块破裂冒血，形成出血和血栓。血栓形成后，心脏缺血、供氧不够，发生心绞痛、心肌梗塞;斑块不稳定，导致频发性早搏、部分房颤等心律失常、猝死;还会导致心脏肥大，心力衰竭。而对于脑部，会导致缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。冠心病还会影响外周动脉疾病，比如间歇性跛行、静息痛、严重下肢缺血而导致下肢坏疽、坏死等。

2、症状——90%男患者有胸痛，女性不典型

专家指出，胸痛即心绞痛，是公认最典型的冠心病急性发病症状。因此，一旦心绞痛，要意识到心供血不足，应当马上从活动、工作状态里停息下来，以免增加耗氧。

怎么将心绞痛与神经痛、胁间痛等区分开?心绞痛是典型的闷痛、压榨样痛，一般持续时间不长，5~15分钟，活动时如上楼、爬梯等痛，休息一下可缓解，典型的还伴左侧上肢内侧放射样痛。要注意的是，男性患者90%有心绞痛的典型症状，但女性却因为特殊的生理机制，内分泌激素作用下血管张力高， 症状不典型。

除了心绞痛，一些冠心病不典型症状也要警惕，比如牙痛、胃痛等，都可能其实是冠心病引起，在临床上，有三成的冠心病患者出 现不典型痛。有的病人一直喊牙痛，去牙科就诊，一口牙全拔光了还在痛，最后一查才知道是冠心病的胸痛放射。不典型的症状还包括:心前区不适，心悸或乏力，或以胃肠道症状为主，牙痛，甚至某些患者可能连疼痛都没有，比如老年人和糖尿病患者，因为痛感迟钝了。

胸痛分四级:I级，一般体力活动不引起心绞痛，快速或持续用力可诱发;II级，日常体力活动稍受限，快步行走或爬坡等可诱发;III级，日常体力活动明显受限，一般速度平行100米或上一层楼可诱发;IV级，轻微活动或休息情况下都可出现心绞痛。

3、诊断——冠状动脉造影是诊断金标准

专家介绍，可能导致冠心病的高危因素有八个，一是性别和年龄，冠心病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后发展较快，同时，女性发病率较低于男性; 二是吸烟，吸烟者本病的发病率和病死率增高5~6倍;三是高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3~4倍;四是血脂异常，这是最重要的危险因素;五是糖尿病和糖耐量异常;六是肥胖，超过标准体重20%或BMI>24称肥胖症;七是家族史，家族中有在年龄<50岁时患本病者，其近亲得病的机会 可5倍于这种情况的家族;八是其他因素，比如A型性格、口服避孕药、饮食习惯等。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，不仅可以确诊是或否，还能判断病情严重程度，而其他方法只能是补充。比如心电图，其实只有正在发病时或者状况已很严重时才捕捉到异常;动态心电图发现冠心病， 比心电图准确，尤其是在房颤、心律失常等，但高龄、关节有损伤等都是禁忌症，其他人可一年做1~2次;多层CT，患者易于接受，而且目前一分钟切面已可达 320排，但准确性依然不如造影。

4、自救——立即休息→畅通呼吸→服硝酸甘油→拨120求救

冠心病急性发作时，如能自我急救，可大大缓解危害。靳立军提供最靠谱的急性发作时自我缓解四步走:一是立即休息;二是畅通呼吸;三是立即舌下含1片硝酸甘油，5分钟 不缓解加1片，总量3片;四是胸痛>15分钟不缓解，是需要医生的求救信号，需要马上侧卧，然后打120求救。休息指的是无论正在做什么，都要马上停下来，让心肌供血、供氧得到恢复;通呼吸，要马上解开衣领、皮带，让膈肌不上压，同时开窗通风。胸痛不建议坐着，是因为腹部上顶会不利缓解，建议侧卧，是因为一旦发生心脏停跳，舌根不至于堵住呼吸或者从高处摔倒。很多人相信，心绞痛发作时，可吃阿司匹林300mg。

在专家看来，对心绞痛最有效的药物是硝酸甘油，还有以前盛行的“急救盒”里的消心痛。他指出，硝酸甘油可在2~3分钟内进入人体代谢，但因其失效快，怕潮怕光，需要褐色瓶子储存，而要且半年更新一次。服用时也可含一小口水送服。但总量不可超过3片，因为此药扩张血管，可致血压低，脑供血不足而晕眩。专家提醒，阿司匹林、波立维、复方丹参滴丸等药物，只可作为缓解心绞痛、治疗冠心病的辅助药物，主要是因为起效慢。

以上给大家详细介绍了冠心病给健康带来的危害，看过这些内容很是受益吧?因为我们了解到冠心病不只累及心脏，还对全身的健康影响非常大，而且最大的危害就是会导致猝死。为些专家给我们介绍了冠心病的病理机制，症状以及对心绞痛最有效的药物是硝酸甘油。这么实用的健康知识朋友们快快收藏起来，说不定哪天就会帮助到家人或是朋友。