春季冠心病高发，关注起居细节做好预防工作

冠心病一年四季都可能复发，但春季特别是2至4月份，为冠心病复发的一个高峰期。据了解，目前不少医院心内科，因为冠心病复发而住院的患者占住院病人的一半左右，一些患者因急性心肌梗塞、严重心律失常等情况而突然发生心跳、呼吸停止。

舌下淤滞

把舌卷起来，可见到舌下中央有一纵行的皱壁，呈八字样排行，小皱壁的边缘不齐，有许多锯齿状小突起物，称为“伞壁”。伞壁和舌系带之间的黏膜深处，可见有浅蓝色的舌静脉，黏膜下则为分散的小血管，这些小血管就是主要的观察对象。若将舌下分为内、中、外三个侧带，以舌系带至伞壁为内侧带，伞壁与舌的边缘之间的部分一分为二，在近中间的区域为中侧带，靠近舌边的区域为外侧带。正常黏膜下小血管没有扭曲和扩张，更没有出血淤点，而是呈由近到远，由大到小的血管网，主要分布在内侧带，黏膜表面光滑、细腻、色泽红润。

如果舌下血管扭曲、扩张或有出血淤点或淤斑，即表示有淤滞现象。舌下血管曲张分布的部分限于中侧带以内，且没有淤点(斑)者为轻度，如果外侧带血管也呈曲张且有明显出血淤点则为重度。

头痛连心

头痛是心绞痛的先兆偶尔出现头痛不足为奇，要是经常头痛就得当心，一项最新研究成果称：经常剧烈的头痛，可以是心脏病的先兆。这一发现有些偶然。

研究者发现每当刺激猴子的脊髓顶部神经时，心脏和头部都有反应。这提示人的头部和心脏有一条共用的神经传输通路，因此推测心绞痛的信号可以通过这个共用通路反应为剧烈的头痛。这种推理很快被一位美国神经科专家在人体证实。他在研究中发现，那些预示心绞痛的头痛病人，在治疗心绞痛后头痛会随之消失。

专家们认为，虽然头痛不能与心脏病划等号，也不能一有头痛便怀疑心脏有问题，但经常性的剧烈头痛应该小心，因为它作为心脏病的一个重要先兆，是无可置疑的。

腰围粗预示冠心病

腰围粗预示血脂高血脂作为预示心脏病的危险因素是没有疑问的。比如，过高的低密度脂蛋白和apoB蛋白，预示患心脏病的危险高于血脂正常者的20倍。可是你总不能经常抽血化验血脂水平。为了找到一种简易的预测方法，加拿大脂类研究中心的专家最近发现，通过腰围变化可以预测血脂高低和患冠心病的危险性大小。专家们对2000多名男性进行了5年的研究后发现，如果一位40岁以上的中年人腰围为90厘米时，将有80%的患心脏病的危险，40岁以下腰围达1米时，这种危险又会明显增高。

研究还发现，胖人只要降低10%的体重，腰围就会明显变细，且预示起码减少了30%的有损心血管的内脏脂肪。

脉压大患冠心病风险也大

测完血压，往往没有多少人关心脉压多大；因为人们不大了解脉压意味着什么。脉压是收缩压减去舒张压的压差值。近年发现，脉压大于65mmHg的人与脉压小于45mmHg的人相比，不仅患心脏病的危险性及病死率高出3倍，而且这些人出现心力衰竭的危险性也大大增加。因此专家们建议，脉压过高(大于65mmHg)是预测心脏病的依据之一。

1、春季气温逐步回暖，但气温波动较大，骤冷骤热可使呼吸道及全身抵抗力降低，极容易发生感冒和急性支气管炎。急性炎症过程会引起粥样斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统凝血-抗凝平衡，导致血栓形成，发生心绞痛，甚至心梗。冠心病患者一旦感冒，无论轻重都应积极治疗。

2、冬季尤其春节期间，人们习惯高盐、高脂饮食，大量吸烟饮酒，情绪波动较大，加上作息时间不规律，使高血压、高血糖和高血脂的发生率升高，这些都是冠心病复发的危险因素。因此，春季饮食调养显得格外重要，应少食多餐，提倡低盐、低脂、低糖、低热量饮食，适当多食富含植物纤维的食物，即多吃粗粮、豆类、蔬菜和水果等，同时可食用具有降血脂、保护心脑血管的食物（如洋葱、少量的红葡萄酒等）。

3、早春的气温较低，血管里的粥样硬化斑块容易出现不稳定状态。特别是清晨，原本人体肾上腺素分泌就增多，再加上低温刺激，用力活动很容易诱发心绞痛，情况危急时还有猝死的可能。因此，早春季节并不适合晨炼，宜选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。

不少患者遵医嘱服用一段时间药物后，自我感觉良好，没什么不舒服，就自行停用药物，这是非常危险的。这些药物有扩张冠状动脉、预防心肌缺血、抗血小板黏附聚集等作用，能延缓疾病的进展。因此，冠心病患者应坚持服药，定期随访，从而预防冠心病的复发。

1、冠心病发作常常与季节变化有关。中老年冠心病患者应注意保暖，主张“春捂”，勿过早换衣，以免气温低时着凉，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖，预防心脑血管病的发生。

2、冠心病患者要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，避免细菌病毒诱发冠心病。春季是呼吸道传染病的高发季节，要注意避免受凉感冒，加重心脏负担，促发冠心病发作。

3、注意生活规律，宜早睡早起。冠心病患者要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态，避免精神刺激，冠心病防治应积极保持心态平和。

4、冠心病最佳治疗方法，除了按医生指示定期服用冠心病治疗药物，冠心病患者更应加强身体锻炼，如户外散步、太极拳、气功等，平和的运动有助减轻冠心病症状。

5、中老年冠心病患者要注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意，勿食过饱，油腻食物易加重冠心病症状。

5、冠心病患者需积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平，这些都是与冠心病密切相关的亚健康症状。

6、除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。冠心病患者如有不适，及时就诊。

误区1：冠心病患者做了支架就万事大吉?错!

　　不少冠心病患者以为，做了支架就万事大吉，但事实并非如此。支架治疗只是一种物理治疗，通过改善血管局部狭窄，减轻心肌缺血，从而使心绞痛得到缓解。由于冠心病患者有冠状动脉粥样硬化，其他部位同样也会发生狭窄，冠心病的危险仍然存在。冠心病患者做了支架后，更要注意生活方式的改善，注意控制血脂、血压，适当运动、戒烟，并遵医嘱继续服用冠心病治疗药物。

误区2：心脑血管病患者需预防性输液?没证据

　　春季是心脑血管疾病的高发季节，所以，很多老年冠心病患者会定期在这个季节进行两次输液，疏通血管进行预防，在他们看来，治疗心脑血管疾病，静脉输液比口服药物要好，这其实也是一个误区。首先，目前还没有严格的临床研究来证实预防性输液能有效降低急性心血管事件的发生;其次，这种做法也造成了药物浪费，并增加了药物的副作用;第三，冠心病患者很容易忽视平时的预防和治疗。

误区3：晨练可减少心脑血管病的发作?

　　很多老年冠心病患者喜欢晨练，认为可减少心脑血管病的发作。但事实上，我们不提倡老年人在春季早晨锻炼。在春季，老年人最好在下午三四点钟时再锻炼，因为早上气温低，反而容易刺激血管，对冠心病患者健康不利。老年冠心病患者锻炼时以不感到疲劳为度，最好心率不超过每分钟110~120次。冠心病患者比较适宜的锻炼项目是快走、打太极拳、游泳。