拒绝误诊!甲状腺功能减退的套路,还有哪些?
在之前的文章中我们提到过,甲减的症状非常多样,其中很多都缺乏特异性,不易被分辨出来。一旦中招,患者就要在治疗上走很多弯路。
以下5种甲减症状虽然相对冷门,但依然值得患者和医生们注意
1、更年期综合征
更年期综合征的典型症状是月经不调、闭经以及情绪大起大落,但并不意味着出现这些症状,女性就一定进入更年期了。患有甲减的女性患者,也常会有同样的症状。
如果有这类困扰,又自认没到更年期的阶段,患者就可以做一下甲状腺功能检查,是真是假就一目了然了。
2、老年痴呆
在逐渐袭来的老龄社会里,老年痴呆不再少见。发现自家老人言语变少、情绪低落、反应和记忆能力衰退、大白天就昏昏欲睡,多数人都会以为是阿尔森海默综合征在作怪。
但是,在部分案例中,如果带患病老人做一下甲状腺检查,就会立刻发现异常。没错,甲减也有这些伪装,一不留神就容易上当。
3、垂体瘤
原发性甲减患者,由于血清T3、T4水平下降,可反馈性刺激垂体内分泌细胞增生,迫使垂体增大,有时就会被误诊为“垂体瘤”。加之部分女性患者月经紊乱,有泌乳现象,检查时会发现催乳素轻度升高,可能被混淆为垂体催乳素瘤。
此外,部分患者手足肿胀、唇厚舌大、声音嘶哑,同时有蝶鞍增大的问题,与垂体生长激素瘤极为相似。
区分这两种病症,最好的方法就是测定甲状腺功能,排除原发性垂体瘤的可能性。
4、特发性浮肿
甲减是有可能引起浮肿的,这是由于患者体内代谢黏液性物质的能力降低,使得黏液被堆积在皮下组织中,引起黏液性水肿。这种浮肿常发生在颜面和胫骨前,用手指按压也不会产生凹陷。
所以,如果能排除肾性、心源性或慢性肝病等浮肿常见病因却依然有浮肿症状的话,就应该考虑患有甲减的可能。
5、冠心病等疾病
甲状腺激素缺乏引起的代谢障碍,也会波及心脏,所以,在临床中甲减性心脏病并不少见,患者常会出现心动过缓、心音减低、心脏扩大、心包积液、全身乏力等症状,也因此易被误诊为冠心病等心脏疾病,得不到正确治疗。
但是,与冠心病等疾病不同,甲减性心脏病的症状中很少出现心绞痛,这也是区别这二者的关键指标,有此类问题的患者一定要特别注意。
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