得了冠心病，就得“数着脉搏过日子”！【王吉云心血管时间之三】

“王吉云心血管时间”专栏开启啦~

心血管用药有疑惑？

起搏器术后注意啥？

您疑惑的，就是我们最关心的！

哈特瑞姆心脏医生集团核心专家、北京同仁医院心脏中心主任医师王吉云将定期在“哈特瑞姆心脏科普”微信公众号上推送科普文章，为您答疑解惑！

王吉云心血管时间之三

冠心病

患者心跳监测好

心跳：50-60次/分

一般，冠心病患者的心跳次数控制在每分钟50-60次之间比较满意。医生在随访冠心病患者时，最重要的一项观察指标就是数其心跳次数，看是否符合上述要求。

而患者在家也应养成监测自己脉搏的好习惯。

心跳慢点儿，耗氧少点儿

正常人的心跳次数应该在每分钟60-100次左右，休息的情况下多数在每分钟60-70次左右，活动、进餐后或激动时心跳次数可增加，甚至超过每分钟100次以上。心跳越快，人体消耗的氧就越多，因此机体需要更多的氧供给其活动。

冠心病患者由于供应心脏的血管出现了狭窄或堵塞，因此影响了心脏的供血和供氧，导致他们在运动等耗氧的情况下出现心肌缺血的情况。

因此，医生常会给冠心病人开一种减慢心跳次数的药物，称为β受体阻滞剂，例如倍他乐克，康忻等，目的是减慢患者的心跳次数，减少心肌耗氧，缓解心肌供血不足。

如果冠心病心跳太快，可能需要增加减慢心跳药物的剂量，反之可能需要减少减慢心跳药物的剂量。

心跳减慢+胸闷，警惕心梗！

如果患者心跳次数在控制很稳定的情况下突然减慢，伴随或不伴随胸闷等不适的情况时应注意到医院就诊。

因为有一种类型的心肌梗死会引起心跳的突然减慢，尤其是伴随有胸闷、头晕、乏力、恶心、呕吐，有排便感现象的患者更应警惕急性心梗的可能，应当立即就医。有些患者还会出现一过性眼黑和晕厥等症状。

新技能：数脉搏

数心跳最简单的办法是触摸手腕的脉搏，除非医生诊断你为慢性房颤患者，一般通过数脉搏次数可反映心跳的次数。可以数15秒钟内的脉搏次数，然后乘以4，就是1分钟的脉搏次数，即心跳次数。

我们一般计数的是日间安静休息时的脉搏次数，不使用减慢心跳药物的患者的正常心跳范围在60-100次/分之间，夜间睡眠中正常人的心跳可以在40-50次/分左右。

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