这几种心脏病要这样复查

心血管病是目前发病率非常高，危害也非常大的一类疾病，分类非常多，也非常细致。但这类疾病可谓是殊途同归，不管原发病是哪一种心血管病，最终的转归无非三种：心肌梗死、心力衰竭、心律失常。而目前为止，能够根治的心血管病少之又少，大多数是无法根治只能控制的。打个比方：冠心病放了支架是不是就好了？肯定不是的，因为冠心病是一种动脉粥样硬化性疾病，病是后来得的，但血管只有一套，不想你家的水管，坏了裂了可以换一套，这个没法换只能修。

因此，患上这类疾病只能想办法去控制，减少住院次数，降低病死率。这就要求医生的随访要及时，患者的复查也要及时。

今天就来讨论一下常见的几种心血管病复查的问题。

先说说冠心病，冠心病的复查主要包括两种情况，一是没有进行过介入手术治疗的，这种情况由于需要长期服用治疗动脉硬化的药物，比如他汀、阿司匹林等，复查一般三个月或者半年一次即可，主要检查血常规、肌酶、肝功能、血脂、心电图等，如果合并有糖尿病空腹血糖和糖化血红蛋白的检验也是必需的，如果合并心力衰竭，心脏彩超也需要定期检查。

另外一种是进行过冠脉介入手术治疗的，也就是放了支架的冠心病患者。这一类的复查时间要求的严一些，一般出院后14天要复查第一次，此后每三个月要至少复查一次，一直到一年为止，复查的项目基本同上，但要根据患者的基本情况，有时候要带上大便潜血试验。一年后由于需要调整药物，这时候一般是要在此进行冠脉造影检查的，主要目的是看一下您植入的支架是否有再狭窄的情况。一般主干病变一枚支架的和其他位置血管两枚及以上支架的是必须进行冠脉造影检查的。

话说心力衰竭将成为心血管疾病的最后战场，心力衰竭患者又极易复发，因此它的复查也至关重要！一般情况下，心衰患者的复查项目主要是原发病的复查和针对心衰的复查，原发病就不再赘述了，针对心衰的复查主要有电解质、胸部正位片和心脏彩超。时间么最好是一至三个月一次，当然并不是每次都要查彩超的，最主要的目的是通过对患者的查体发现心衰复发的蛛丝马迹，并针对性的进行检查或者提前调整药物以便防止复发。而防止复发的意义在于减少住院次数。

心律失常的复查就很难说了，这里主要说一下永久性房颤的复查。房颤目前已经成为非常常见的一种心律失常，以前常见的原因是风湿性心脏瓣膜病，现在的主要病因与高血压、高龄等密切相关。而房颤的治疗也各不相同，在没有进行射频消融终止房颤的患者，有相当一部分是通过控制心室率和抗凝治疗（国内口服华法林的居多，如果您口服的是达比加群则另当别论）来维持的，这种情况下就要求患者必须一个月来复查一次INR（国际标准化比值），以期通过不断调整用量及饮食，使INR控制在一定的范围，从而防止心脏血栓和栓塞性事件。

另外，房颤易与心衰同时合并存在，所以在一定的时候，也要复查心衰的项目。

高血压病的复查就简单的多了，大多数是在发现口服降压药后血压高低波动大，或者降压效果不良的时候复查，除了一般的血液检验项目，如血脂、血糖、血同型半胱氨酸、肾功能、电解质等，有时候为了良好控制血压可以进行动态血压监测。时间一般半年一次即可。

心血管病复查的目的在于尽早的发现疾病复发或转归，从而及时调整治疗方案、及时的进行各种危险因素的防控，在复查时间上除了以上所述，平时也可以与您的医生保持联系，这样方便一有情况能够及时救治。