冠状动脉粥样硬化和冠心病是神马关系？

冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，

但不是有了冠状动脉粥样硬化

就一定是冠心病！

广义的冠心病，

指各种原因导致的冠脉狭窄所致的一系列症状。

而狭义的冠状动脉粥样硬化性心脏病，

简称冠心病，

是冠状动脉粥样硬化发展而成的冠心病，

其肯定存在冠状动脉粥样硬化。

第一、冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础

冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，大多数的冠心病，都是由冠状动脉粥样硬化发展过来的，从狭义的冠心病来讲，我们可以把冠心病看作是冠状动脉粥样硬化发展的必然结果，也可以把冠状动脉粥样硬化看作是冠心病的某一个发展阶段！

第二、冠心病大多数都有冠状动脉粥样硬化

为什么是大多数都有冠状动脉粥样硬化，而不是所有的都有冠状动脉粥样硬化呢？因为九成以上的冠心病，都是冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄，但也有部分冠心病，比如冠脉痉挛引起的冠心病心肌梗死，就不是冠状动脉粥样硬化的结果。所以，大多数冠心病都有冠状动脉粥样硬化，但不是所有。

第三、有冠状动脉粥样硬化不一定就是冠心病

冠状动脉粥样硬化，是冠心病的初始阶段，但还不能被称为冠心病，狭义的冠心病是指冠状动脉粥样硬化狭窄到一定程度——一般以50%分为界限。狭窄大于50%的冠状动脉粥样硬化才被称为冠心病，反之只能称之为冠状动脉粥样硬化。

第四、确实有不存在粥样硬化的冠心病

我们常说的变异性心绞痛、x综合征、心碎综合征等，都是不存在冠状动脉粥样硬化的冠心病，但较狭义的冠心病来讲，其也是冠心病的一种类型，所以，确实有一部分冠心病不存在动脉粥样硬化，但其少之又少。

所以，冠状动脉粥样硬化不是冠心病的代名词！

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