观心知识：冠心病患者用药四忌

控制疾病一定要合理用药，然而，在长期用药的过程中，不少冠心病患者却随心所欲，胡乱用药，甚至想当然停药。用药不当会使病情加重，或许一时半会看不出有什么影响，但危机却潜伏在暗处，随时会暴发，还会导致猝死率大大升高。

一忌用药不规律

冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。可一些人却不以为意，认为只要每天把药量吃足了，随便什么时候吃药都行。这不仅不利于病情的改善，而且常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

一项关于心血管病发病的时间性研究揭示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。而治疗心血管病的药物，通常在服后24小时左右才能达到有效治疗浓度。因此提出了一种根据生物节律制定的服药方法：一天一次的药物应在上午7点服用，一天两次的应在上午7点和下午3点服用，一天三次的应在上午7点、中午12点、下午5点服用。这样就有可能抑制双高峰的出现，减少猝发心脏病和脑中风的危险。

二忌没症状就停药

很多人只重“表”不重“里”，有症状的时候用药很及时规律，没症状的时候就随意减药或停药。他们自我感觉良好，背后却潜藏着巨大的危机。临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。

只要确诊冠心病，不管有没有明显的症状，都应该规范用药以控制病情发展，即使是隐性冠心病者也不例外。同时，患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”，除非医生许可，用药决不能有一丝一毫的懈怠，否则，病情随时都可能发生变化甚至加重。

在日常生活中我们要多留意自己身体的微妙变化，家中可常备一只观心笔心电预警仪(4OO-II7-7578)，尽早发现问题尽早治疗，身体健康是做任何事的前提。

三忌随意选择中成药

中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却糊里糊涂，把中成药当成西药一样用，看到对心血管病有效就拿来吃。中成药切不可随意选用。首先应分清年龄、性别、体质因素、居住环境等，如北方偏燥，多以血瘀为主，用药上可选用活血化瘀为主的药品，南方偏湿温，多以痰瘀互结为主，用药上可选用益气活血祛痰药物。其次，中医历来注重辨证与辨病相结合，病分证型，证有差异，应在医生指导下根据病症选药。

当然，还应注意不宜吃某些对中成药疗效有影响的食物，如服药含有人参者忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。需注意中西药合用的宜忌，如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂联合服用，丹参等活血药物最好不要与华法林等抗凝药物同时服用等。

四忌装支架后不坚持用药

很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动，就以为万事大吉，术后不需要再用药了，其实危险性仍然存在。由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。特别应引起重视的是支架植入后，如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓而危及生命。

因此，即使放了支架，同样应坚持健康的生活方式，戒烟限酒降脂，控制好血压和血糖，并在医生的指导下，继续规范、规律服药治疗。