心脏病症状没发作的时候能检查出病因吗？

【医患家】系头条问答签约作者

心脏病在症状没发作的时候，大部分情况下是可以查出病因的。

首先，冠心病最常见的心脏病就是冠心病，症状未发作最常见的就是心绞痛未发作的情况。如果心绞痛未发作，做普通的心电图确实可能是正常的心电图。对于发病特点符合心绞痛的，又具有冠心病高危因素的这部分人群，如果症状未发作时心电图是正常的，可以行心电图运动试验、冠脉CTA等无创检查进一步明确，必要时可行冠脉造影最终确诊。简单讲，对于冠心病，主要的病因是心脏供血的大血管冠状动脉粥样硬化出现了狭窄，不管是否有症状发作，这个狭窄是客观存在的，而且也有办法确诊是否有狭窄和狭窄程度。

其次，还有一些心脏病是阵发性的心律失常，如早搏、阵发房颤等。对于此类心脏病，如果做心电图时心律失常不发作，也是正常的心电图。对于这种情况，可以查24小时动态心电图进一步明确。

最后，还有一些心脏病是心脏的器质性结构发生了改变造成的心脏病，如心脏瓣膜病、心肌病、先心病。对于此类心脏病，不管是否有症状，都可以通过心脏彩超明确诊断。