1岁男童打点滴后身亡，这种儿科疾病，别急着输液！

崔玉涛的育学园

常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。

12月8日，山西朔州应县1岁男童在一家私立医院打完点滴后身亡。

关于孩子的死因，目前只报道了男孩母亲的阐述，关于医院及其他第三方的调查结果还不明确。

对大多数儿科疾病，例如普通感冒、手足口病、疱疹性咽峡炎等，输液都不是治疗的必选项，输液也不能让病好得更快，反而存在很多潜在风险。

最近看大家留言，疱疹性咽峡炎又悄无声息的出现了。

这种病起病急，会发现孩子体温迅速升高，咽部出现灰白色疱疹，之后形成溃疡，疼痛难忍。宝宝哭闹、厌食、流口水、呕吐，真是揪心。

今天我们就来详细聊聊疱疹性咽峡炎，如果孩子出现类似情况，我们也好冷静应对。

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疱疹性咽峡炎需要验血、打吊瓶、用抗生素吗？

疱疹性咽峡炎是比较常见的疾病，但是看孩子又发烧、又吃不下饭的可怜样，总觉得上趟医院验个血、打个吊瓶才能安心，那究竟有没有必要呢？

1、一般疱疹性咽峡炎，完全可以通过临床诊断，理论上不需要查血。

2、孩子确诊了疱疹性咽峡炎，没有发热，精神状态良好的情况下，血象不高，也不需要打吊瓶输液。

如果需要输液，发现用药清单中有赖氨匹林，一定要说不！

注射用赖氨匹林用于儿童风险大，不建议用于儿童退烧

3、疱疹性咽峡炎属于病毒感染，绝大多数病毒感染是不需要用抗生素的，可以自愈。

所以大家去医院时，如果对治疗方案有疑惑，可以提出来，选择那些认真权衡的医生，更为妥当。

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疱疹性咽峡炎 vs 手足口 vs 水痘

了解完以上问题，让我们来详细地辨别一下疱疹性咽峡炎，以及容易和其造成混淆的手足口病，还有近期高发的水痘也被点名了，需要引起大家的注意。

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疱疹性咽峡炎，和手足口病、水痘都是自限性疾病，没有什么可以用来治疗的特效药，我们需要做的是对症做好护理。

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如何护理疱疹性咽峡炎？

孩子一旦患上疱疹性咽峡炎，不仅会影响精神状态，而且疱疹破溃后一吃东西就会特别疼，很容易哭闹、厌食。

我们能做的就是对症护理，尽量缓解宝宝的不适症状。

发烧

宝宝得了疱疹性咽峡炎，一般会发热2~3天，孩子的体温甚至可能超过39℃。

在孩子出现发烧症状的72小时内，精神状态好，一般情况较好时，可以自己在家护理。

如果发热让孩子不舒服，38.5℃以下可以通过物理降温：

但如果体温超过38.5℃，且精神状态不好，就需要先服用退烧药，同时辅助护理降温。

首选含有对乙酰氨基酚、布洛芬

如果真的非常担心，也建议最好在宝宝发烧24小时后再去院。

这时候通过验血和查体，医生才能给出一个相对准确的判断。

口腔护理

咽部有疱疹和溃疡，为了减少宝宝的痛苦，饮食需要对症改善。

大一点的宝宝：食物要尽量软糯湿润不掉渣，饮食的口味也要清淡忌酸辣咸。孩子很难受时，也可以考虑喂点冰激凌安慰一下。

还需要吃奶的宝宝：必要的时候，可以用注射器去掉针头吸奶来喂，避免孩子吮吸时疼痛。

多喝水

最重要的还是要多喝水，可以适量喝凉白开。

因为孩子口腔内有创面，喝凉白开第一有镇痛的作用，第二是可以把创面冲刷干净，避免细菌繁殖，利于恢复。

孩子可能会因为咽部疼痛讨厌喝水，需要我们耐心引导。

可以通过孩子小便的次数和颜色深浅，来判断孩子喝水量是否足够。

如果孩子小便次数没有明显减少，小便颜色也清亮通透，不是深黄色，就说明水喝够了。

如果宝宝出现呕吐、脱水等症状，要及时口服补液盐Ⅲ，补充水分和电解质。

何时就医？

虽然疱疹性咽峡炎可以自愈，但如果孩子出现了持续高烧、意识不清、脱水等较严重的情况，仍需要尽快就医。

例如，72小时之后不退烧，或者在发烧同时出现其他症状（比如呕吐等），需要及时带着孩子去医院。

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疱疹性咽峡炎，预防为主

虽然疱疹性咽峡炎一般不会带来严重后果，可宝宝要受不少罪，平时做好预防就必不可少啦。

1、注射疫苗

患手足口或疱疹性咽峡炎，引起严重并发症甚至死亡的病例，往往由EV71这种病毒引起。

好在现在我国已经有了针对EV71病毒的疫苗，宝宝6个月-5岁都能打。

但引起疱疹性咽峡炎的病毒种类很多，打了疫苗也只能防EV71这一种病毒，所以还是有感染其他病毒的可能。

同样的，就算孩子刚得过手足口病或者疱疹性咽峡炎，也无法完全“免疫”，这时注意养成好的卫生习惯就很重要了。

2、培养良好的卫生习惯

引起疱疹性咽峡炎的病毒，是经呼吸道传染、飞沫传播的。所以：

家长外出回家一定要洗手，平时少带孩子去人多通风又差的地方，家里也要勤开窗换气。

平时也要多教育孩子勤洗手，不要吃手，不要乱舔玩具。

家里有二宝，需要注意隔离；爸爸妈妈照顾完生病的孩子，一定要先洗手。

如果家长感染疱疹性咽峡炎，一定不要亲吻孩子，尤其是嘴巴。

如果孩子已经得了疱疹性咽峡炎，那就得注意在家休息，不要再去幼儿园，避免传染。

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疱疹性咽峡炎Q&A

问：疱疹性咽峡炎属于传染病吗？

答：疱疹性咽峡炎也属于传染病，传染性比较强，以粪-口传播和呼吸道传播为主。

引起疱疹性咽峡炎的病毒在粪便排出病毒的时间为4-6周，呼吸道排出病毒的时间也能达到3周。

所以，孩子病好后没建议居家隔离2周后再送去幼儿园，以免引起班级传染。

问：疱疹性咽峡炎会在家庭中传播吗？如何消毒？

答：疱疹性咽峡炎会在家庭中传播。

除了儿童，免疫力弱的成人更易感染疱疹性咽峡炎，比如孕妇和产后妈妈。

消毒需要选用含氯消毒剂（如84消毒液），75%的酒精无效，5%的来苏也无效。

但“过度洁癖”，滥用消毒剂却很容易得不偿失。

使用消毒剂后的残留成分，很可能会被宝宝吃进去，引起肠道菌群紊乱，可能导致宝宝出现肠道不适等情况出现。

日常生活中，每天用清水清洁，保持通风，就可以啦~

问：疱疹性咽峡炎会复发吗？

答：不会复发，但可能会再感染新的病毒。

20多种肠道病毒都可能引发疱疹性咽峡炎，感染过其中一种，不会再感染这种病毒。

但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

以上，疱疹性咽峡炎并不可怕，关键是稳住心态做好护理，平时多注意预防。

你家宝宝得过疱疹性咽峡炎或手足口病吗？

是怎么护理的呢？

最后给大家出一个看图题：

以下哪个选项是疱疹性咽峡炎的症状呢？

里面有一个超纲选项哦。

点击下方空白区域查看答案
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1、水痘

2、手足口病

3、疱疹性咽峡炎

4、疱疹性龈口炎（牙龈红肿易出血，口周溃疡，有黑色结痂。治疗时可以在医生的指导下服用抗疱疹病毒药阿昔洛韦）

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