1岁男童打点滴后身亡,这种儿科疾病,别急着输液!

文 / 崔玉涛育学园
2020-12-21 18:25

崔玉涛的育学园

常见的疾病问题这里都有答案,点上方蓝字关注。

12月8日,山西朔州应县1岁男童在一家私立医院打完点滴后身亡

关于孩子的死因,目前只报道了男孩母亲的阐述,关于医院及其他第三方的调查结果还不明确。

对大多数儿科疾病,例如普通感冒、手足口病、疱疹性咽峡炎等,输液都不是治疗的必选项,输液也不能让病好得更快,反而存在很多潜在风险。

最近看大家留言,疱疹性咽峡炎又悄无声息的出现了。

这种病起病急,会发现孩子体温迅速升高,咽部出现灰白色疱疹,之后形成溃疡疼痛难忍。宝宝哭闹、厌食、流口水、呕吐,真是揪心。

今天我们就来详细聊聊疱疹性咽峡炎,如果孩子出现类似情况,我们也好冷静应对。

01

疱疹性咽峡炎需要验血、打吊瓶、用抗生素吗?

疱疹性咽峡炎是比较常见的疾病,但是看孩子又发烧、又吃不下饭的可怜样,总觉得上趟医院验个血、打个吊瓶才能安心,那究竟有没有必要呢?

1、一般疱疹性咽峡炎,完全可以通过临床诊断,理论上不需要查血

2、孩子确诊了疱疹性咽峡炎,没有发热,精神状态良好的情况下,血象不高,也不需要打吊瓶输液。

如果需要输液,发现用药清单中有赖氨匹林,一定要说不!

注射用赖氨匹林用于儿童风险大,不建议用于儿童退烧

3、疱疹性咽峡炎属于病毒感染,绝大多数病毒感染是不需要用抗生素的,可以自愈。

所以大家去医院时,如果对治疗方案有疑惑,可以提出来,选择那些认真权衡的医生,更为妥当。

02

疱疹性咽峡炎 vs 手足口 vs 水痘

了解完以上问题,让我们来详细地辨别一下疱疹性咽峡炎,以及容易和其造成混淆的手足口病,还有近期高发的水痘也被点名了,需要引起大家的注意。

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疱疹性咽峡炎,和手足口病、水痘都是自限性疾病,没有什么可以用来治疗的特效药,我们需要做的是对症做好护理。

03

如何护理疱疹性咽峡炎?

孩子一旦患上疱疹性咽峡炎,不仅会影响精神状态,而且疱疹破溃后一吃东西就会特别疼,很容易哭闹、厌食。

我们能做的就是对症护理,尽量缓解宝宝的不适症状。

发烧

宝宝得了疱疹性咽峡炎,一般会发热2~3天,孩子的体温甚至可能超过39℃。

在孩子出现发烧症状的72小时内,精神状态好,一般情况较好时,可以自己在家护理。

如果发热让孩子不舒服,38.5℃以下可以通过物理降温:

但如果体温超过38.5℃,且精神状态不好,就需要先服用退烧药,同时辅助护理降温。

首选含有对乙酰氨基酚、布洛芬

如果真的非常担心,也建议最好在宝宝发烧24小时后再去院。

这时候通过验血和查体,医生才能给出一个相对准确的判断。

口腔护理

咽部有疱疹和溃疡,为了减少宝宝的痛苦,饮食需要对症改善。

大一点的宝宝:食物要尽量软糯湿润不掉渣,饮食的口味也要清淡忌酸辣咸。孩子很难受时,也可以考虑喂点冰激凌安慰一下。

还需要吃奶的宝宝:必要的时候,可以用注射器去掉针头吸奶来喂,避免孩子吮吸时疼痛。

多喝水

最重要的还是要多喝水,可以适量喝凉白开。

因为孩子口腔内有创面,喝凉白开第一有镇痛的作用,第二是可以把创面冲刷干净,避免细菌繁殖,利于恢复。

孩子可能会因为咽部疼痛讨厌喝水,需要我们耐心引导。

可以通过孩子小便的次数和颜色深浅,来判断孩子喝水量是否足够。

如果孩子小便次数没有明显减少,小便颜色也清亮通透,不是深黄色,就说明水喝够了。

如果宝宝出现呕吐、脱水等症状,要及时口服补液盐Ⅲ,补充水分和电解质。

何时就医?

虽然疱疹性咽峡炎可以自愈,但如果孩子出现了持续高烧、意识不清、脱水等较严重的情况,仍需要尽快就医。

例如,72小时之后不退烧,或者在发烧同时出现其他症状(比如呕吐等),需要及时带着孩子去医院。

04

疱疹性咽峡炎,预防为主

虽然疱疹性咽峡炎一般不会带来严重后果,可宝宝要受不少罪,平时做好预防就必不可少啦。

1、注射疫苗

患手足口或疱疹性咽峡炎,引起严重并发症甚至死亡的病例,往往由EV71这种病毒引起。

好在现在我国已经有了针对EV71病毒的疫苗,宝宝6个月-5岁都能打。

但引起疱疹性咽峡炎的病毒种类很多,打了疫苗也只能防EV71这一种病毒,所以还是有感染其他病毒的可能。

同样的,就算孩子刚得过手足口病或者疱疹性咽峡炎,也无法完全“免疫”,这时注意养成好的卫生习惯就很重要了。

2、培养良好的卫生习惯

引起疱疹性咽峡炎的病毒,是经呼吸道传染、飞沫传播的。所以:

家长外出回家一定要洗手,平时少带孩子去人多通风又差的地方,家里也要勤开窗换气。

平时也要多教育孩子勤洗手,不要吃手,不要乱舔玩具。

家里有二宝,需要注意隔离;爸爸妈妈照顾完生病的孩子,一定要先洗手。

如果家长感染疱疹性咽峡炎,一定不要亲吻孩子,尤其是嘴巴。

如果孩子已经得了疱疹性咽峡炎,那就得注意在家休息,不要再去幼儿园,避免传染。

05

疱疹性咽峡炎Q&A

问:疱疹性咽峡炎属于传染病吗?

答:疱疹性咽峡炎也属于传染病,传染性比较强,以粪-口传播和呼吸道传播为主。

引起疱疹性咽峡炎的病毒在粪便排出病毒的时间为4-6周,呼吸道排出病毒的时间也能达到3周。

所以,孩子病好后没建议居家隔离2周后再送去幼儿园,以免引起班级传染。

问:疱疹性咽峡炎会在家庭中传播吗?如何消毒?

答:疱疹性咽峡炎会在家庭中传播。

除了儿童,免疫力弱的成人更易感染疱疹性咽峡炎,比如孕妇和产后妈妈。

消毒需要选用含氯消毒剂(如84消毒液),75%的酒精无效,5%的来苏也无效。

但“过度洁癖”,滥用消毒剂却很容易得不偿失。

使用消毒剂后的残留成分,很可能会被宝宝吃进去,引起肠道菌群紊乱,可能导致宝宝出现肠道不适等情况出现。

日常生活中,每天用清水清洁,保持通风,就可以啦~

问:疱疹性咽峡炎会复发吗?

答:不会复发,但可能会再感染新的病毒。

20多种肠道病毒都可能引发疱疹性咽峡炎,感染过其中一种,不会再感染这种病毒。

但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

以上,疱疹性咽峡炎并不可怕,关键是稳住心态做好护理,平时多注意预防。

你家宝宝得过疱疹性咽峡炎或手足口病吗?

是怎么护理的呢?

最后给大家出一个看图题:

以下哪个选项是疱疹性咽峡炎的症状呢?

里面有一个超纲选项哦。

点击下方空白区域查看答案

1、水痘

2、手足口病

3、疱疹性咽峡炎

4、疱疹性龈口炎(牙龈红肿易出血,口周溃疡,有黑色结痂。治疗时可以在医生的指导下服用抗疱疹病毒药阿昔洛韦)

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