【冠心病】牙疼胃疼竟可能是冠心病！五步法排除“心雷”！

冠心病

没有吃任何辣的食物，为什么嗓子火辣辣的像吃了一大罐辣椒一样？经过检查，竟和一种致命的疾病紧密相关！

冠心病

案例：

在2017年8月的一天，李先生在停车的时候，突然感觉嗓子火辣辣的就像吃下了一罐辣椒一样，持续了很长时间都没有缓解，但是在这之前，李先生没有吃任何辣的食物，这究竟是怎么回事？他来到了医院，一检查，竟然是冠心病。

人体一共有三支冠状动脉，当时，李先生的左前降支已经完全闭死了，右冠狭窄在80%到90%，回旋支的病变也很广泛，三支血管都有严重的病变，情况危急。

中国冠心病每年发病率约1.59%，每年越过100万人死于冠心病，是癌症病人的2.5倍，致残率远高于癌症。多数冠心病患者都是多支病变，真正单支病变或局部病变不到整个发病人数的三分之一。在心脏病治疗上，如果狭窄没有大于70%，可以不做内科的介入（支架）和外科的手术（搭桥），用吃药来解决。

认清冠心病的“真面目”

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牙疼、胃疼跟冠心病有关吗？

有关系。冠心病心肌严重缺血的时候会产生一些代谢产物，心脏本身是没有感觉神经的，产生的代谢产物刺激了脊髓的浅表神经，脊髓的浅表神经定位不是特别准，如果刺激腹部的浅表神经就表现出胃疼，如果刺激上颌部的神经就表现出牙疼，所以，一样的心肌缺血，一样的心肌梗塞会表现出不同部位的疼痛，这与神经管辖的区域有关。

专家提示

在牙齿和牙周正常情况下（没有红肿、龋齿、炎症等）突然频繁的出现牙疼一定要引起注意；非情绪、饮食引起的突然胃疼可能与心脏有关。

• 冠心病的症状表现

压榨性心绞痛，疼痛向四周放射，常见的是胳膊、后背、脖子附近，喉头发紧、胸前区部位疼痛、胸闷。

专家提示

冠心病的疼痛一般来的比较突然，休息或服用扩张血管的药物之后会得到缓解。

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控制好三高就可以远离冠心病？

不准确。三高会引起冠心病，但还有其他高危因素也会引起冠心病。

• 冠心病发生的高危因素

高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、遗传、精神压力、紧张、熬夜等

一般男性患冠心病多一些，女性有雌激素的保护，女性在绝经期之前得冠心病的人比男性少很多，绝经期之后女性患者会增加，得冠心病的女性病人多半是老年人。

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常规体检正常就不会有冠心病？

常规体检的项目适合于普通的疾病，体检指标正常，但不能排除有这种疾病，每一种检查都会有局限性，比如只有缺血没有心肌梗塞的人心电图检查不出来。

五步筛查排除“心雷”

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常规体检

通过常规体检了解是否有高血压、高血糖、高血脂这些冠心病的高危因素，结合自己的性别、年龄、是否有吸烟史、家族史，简单的判断自己是不是高危人群。

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心电图

如果是高危人群或是对自己健康状况不放心，又或是已经有过胸闷憋气，心前区疼的症状，可以做心电图检查。

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超声心动图

如果心电图提示有问题或者自身的症状很重，建议做超声心动图和冠脉CTA、超声心动图就是心脏彩超，主要是看一下心脏的结构和功能有没有变化，还可以排除其他类型的心脏病（瓣膜病、大血管病、心肌炎等）。