心脏病如何治疗和运动？

(一)药物治疗：

1、调脂治疗：包括饮食，生活方式的调节和药物治疗，如他汀类。

2、降压：生活方式调节；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

3、降低血糖：应严格控制血糖至正常范围，空腹血糖<7mmol/l，餐后两小时或随机血糖<11mmol/l。

4、抗血小板：只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。

5、ß-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作。降低血压。常用药物有倍他乐克等。

6、血管紧张素转换酶抑制剂：所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。

（二）介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ，PCI能明显缓解症状,改善生活质量。其最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短（仅1小时左右），术后数小时即可下床，3-4天即可出院，具有手术后恢复快，并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。成功率接近100％，并发症小于3％，已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

（三）手术治疗：心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭部位而到达远端。因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为心脏搭桥手术。心脏搭桥手术可改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。

冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题：

1、运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，和心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。

2、运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

3、运动要循序渐进，持之以恒。平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

4、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

5、运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

6、运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

40岁年龄阶段的人，在日常生治中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射,持续时间是数秒或数分钟，休息后自行缓解。

2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

4、饱餐、寒冷或精神紧张时出现胸痛、心慌。

5、夜晚睡眠枕头低时，脚闷憋气，高枕卧位时舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

6、性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7、听到噪声便感到心慌、胸闷。

8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

为尽早发现冠心病，40岁以上的人应定期进行有关体检。应该每年进行1次体检，包括血压、血脂和心电图检查，必要时行运动平板试验和多层螺旋CT冠状动脉成像等检查。不过冠状动脉造影检查才是诊断冠心病最肯定的方法。