看耳朵判断有无冠心病，迷信还是科学？

最近接诊了一个老年男性，平时休息时或者活动没有胸闷、胸痛等症状，但有时会有脖子发紧的感觉，没在意，也没去看医生。

在一次下棋时，他遇到一位旧友，这位老友刚刚做完心脏支架植入治疗。在聊天的过程中，这位朋友说，大夫说看我的耳朵就知道有冠心病，说耳朵上长褶皱的人可能会有冠心病，就是耳垂的地方。来...来...，我给你看看。嗨呦，你还真有耶，你赶紧去医院看看吧。

这位患者就到我们医院住院了。这个患者没有典型的劳累时胸闷或者胸痛症状，但有颈部紧缩感，再看看他的耳朵，确实有明显的皱褶，很有可能是冠心病。做冠脉造影，果不出所料，心脏三根血管均有狭窄，右冠脉重度狭窄，植入一枚支架。

我想说，这个病人是幸运的，幸运遇到他的故人，要不哪天发生急性心肌梗死，那麻烦可就大了。

通过耳朵来判断有无冠心病

是否科学呢？

这个确实有文献资料记载的。最早可追溯到 1973 年，奥地利学者Frank 教授在《新英格兰医学杂志》（医学界顶级杂志之一）报道了这种现象，耳垂的斜形皱褶是冠心病的征象。因此耳垂皱褶在医学上称为 Frank 征，是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈 45 度角的对角线。

随后Kaukola S (1978)，Toyosaki (1986), Cumberland GD (1987), Elliott(1991)等诸多学者的研究都发现了这种显著的关系。

2012年，Shmilovich 等进行的研究也进一步证实，耳垂皱褶可以预测冠心病。一个耳垂有皱褶冠心病风险增加33%；两个耳垂有皱褶冠心病风险增加77%。也就是说两个耳朵都有皱褶预测冠心病的价值更高。

耳垂对角线型皱褶与冠脉CT发现血管病变范围和严重程度有着非常好的相关性。

医学上把耳垂上出现的斜线皱纹分为三度：Ⅰ度，皱纹浅而细，不明显；Ⅱ度，皱纹很明显，深达 1 毫米，皱纹长达整个耳垂；Ⅲ 度，皱纹非常显著，深度超过 1 毫米，边缘分开，通常还有另一个平行的皱纹存在。

据统计，在健康人中有Ⅲ度耳垂斜线皱纹者仅占21%，而在心绞痛患者中却占62%，有80% 的心肌梗死患者有这种情况。

耳垂对角线型皱褶

为什么和冠心病有关呢？

有学者认为耳垂皱褶与动脉粥样硬化有关，供应耳垂微血管病变导致血管周围组织退化，从而引起耳垂皮肤的皱褶。

也有研究者认为，随着年龄的增加，人体的弹性蛋白和弹性纤维出现了一个系统性的丧失，这使得：一方面血管壁硬度增加，这会导致动脉粥样硬化，引起冠心病；另一方面耳垂相对于其他部位，皮肤很薄，皮下组织较少，所以耳垂中的弹性纤维和蛋白丢失更易显现出皱褶。

最近有学者提出，一些共同的外部因素导致，比如抽烟，抽烟会加速皮肤衰老，也会引起耳垂折痕形成，另一方面抽烟会引起冠心病。

必须强调的是，耳垂皱褶可以预测冠心病是没错的，但要客观看待这种相关性，就像多云和下雨有关，但不代表多云一定就会下雨。

所以请观察一下您和家人的耳垂，看看有没有 Frank征（耳垂皱褶）。如果有，也不必过于担心，更不必恐慌，请留意一下是否有其他不适，如劳累或活动时的心前区不适，咽部紧缩感等；是否合并其他冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟等等。

如果上述症状都有

尽快去看心内科医生