如何正确使用中成药缓解心绞痛？
作者：武汉市中西医结合医院主管中药师 叶小春
近年来，我们会发现身边的心绞痛患者越来越多，作为一种常见的心脏类疾病，心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征。中医治疗心绞痛以“通”为主，常用活血化淤、理气、通阳、化痰等方法。
但是有些患者不管是否与自己的病情相适合，只是听别人说哪个中成药效果好，就自行购买中成药服用；有的吃了一段时间中成药后，病情没有好转，就将多种中成药一同服用以加强疗效；还有一些患者不按医嘱服药而随意加大剂量。以上种种现象，其实都是冠心病患者对于中成药的认识误区，下面我们将介绍几种常用的治疗心绞痛的中成药。
速效救心丸
功效：行气活血，祛瘀止痛
适用：气滞血瘀型冠心病、心绞痛
注意：过敏史者、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者、孕妇禁用
复方丹参滴丸
功效：活血化瘀，理气止痛
适用：气滞血瘀所致的胸痹
注意：孕妇慎用
银丹心泰滴丸
功效：活血化瘀，通脉止痛
适用：淤血闭阻
注意：注意胃肠道等不良反应
麝香保心丸
功效：芳香温通，益气强心
适用：气虚血瘀所致的胸痹
注意：过敏体质慎用、运动员慎用
通心络胶囊
功效：益气活血，通络止痛
适用：心气虚乏、血瘀阻络证
注意：出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用
速效救心丸
速效救心丸常用于气滞血瘀的冠心病心绞痛患者，在心绞痛急性发作时需舌下含服，如果无药物的苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。常常作为急性发作不耐受硝酸甘油的替代药物。
复方丹参滴丸
复方丹参滴丸的主要功用为活血化瘀、理气，临床上的使用范围较广，各种原因引起的胸痛、胸闷、心悸等。复方丹参滴丸更多应用于轻度的心绞痛或心绞痛的合并用药。
银丹心泰滴丸
银丹心泰滴丸用于淤血闭阻引起的胸痹，症见胸闷、胸痛、心悸，服用时需注意胃肠道症状。
麝香保心丸
麝香保心丸主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移，老年人伴气滞、气虚使用较多，与洋地黄类药物如地高辛联用时需要注意监测心率。
通心络胶囊
通心络胶囊用于冠心病心绞痛，心气虚乏、血瘀阻络证，症见胸闷憋闷、刺痛、绞痛、固定不移，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑脉细或结代患者，而阴虚火旺型者禁用。
1、如果使用中成药效果不佳时，且心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物。
2、如对证服用一种中成药有效，则可在医师或药师的指导下长期按量使用。
3、治疗心绞痛的药物不宜超过2种，且服用的方法需参照药物说明书，或遵医嘱，以免药物过量或叠加引起心血管过度扩张、头痛等不适症状。
审稿专家：武汉市中西医结合医院 张耕 / 上海市皮肤病医院 朱全刚
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