胸痛不一定是冠心病

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 赵卫卫

河南遂平县的高先生今年64岁了，10年前开始出现轻微的心口灼热，未予重视及治疗，后逐渐发展为胸骨后阵发性、压榨性疼痛，当地医院诊断为冠心病、心绞痛，常年按冠心病治疗，效果欠佳。

近期，高先生症状明显加重，当地医生建议前往大医院心病科行冠脉造影术诊治，遂就诊于河南省中医院心血管科。入院后安排了心脏冠脉造影术，术中未见冠脉有明显狭窄。考虑到患者住院期间饮食较差有烧心症状，请消化内镜中心张勤生主任会诊，高度怀疑可能患的是“胃食管反流病”，建议行胃镜检查。

高先生的胃镜检查结果显示：贲门松弛、齿状线上移约3厘米，胃食管反流病(重度)。在征求家属同意后，张勤生主任用了不到20分钟就为这位难治性胃食管反流病患者成功施行一项新技术——“贲门松弛紧缩术”，术后疼痛症状明显减轻，1月后上述症状均消失，复查胃镜：贲门口可见溃疡愈合瘢痕，未见明显松弛。术后随访至今8个月，恢复良好，未再出现疼痛症状。

据河南省中医院消化内镜中心主任张勤生介绍，胃食管反流病主要症状是心口灼热及胸骨后疼痛，同时反流物进入口咽部可引起慢性咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、中耳炎等消化道以外的症状，常被误诊为冠心病、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征以及慢阻肺等，“患者高先生正是因为胸骨后阵发性、压榨性疼痛表现而被误诊为冠心病、心绞痛”。

“胃食管反流病的发病和性别、年龄没有什么关系，男女老幼各个年龄阶层都很常见。”张勤生提醒，如果出现心口灼热、吞咽疼痛，或是原因不明的非心源性胸痛，经多方检查无法确诊的，不妨到医院消化内科检查一下，看是否患有胃食管反流病。同时，应警惕与进食、睡眠有关的咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状也常由胃食管反流病引起。