不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死?你不知道的四大支架使用误区

文 / 心血管健康讲堂
2018-01-05 13:10

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不能做支架、不能做搭桥就只能等死?

小编表示真的被吓到了,这会不会太荒谬了!在那个没有支架、没有搭桥的年代,不是还有很多老年人活得好好的吗!

所以对于疾病,我们不能盲从。其实大多数的高血压患者应该吃药,冠心病患者也不要盲目地去做支架,一般心脏科大夫是不建议患者做支架或搭桥,因为诱导支架过度使用,就会存在以下四大误区:

不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死?你不知道的四大支架使用误区

误区一:狭窄超过70%必须放支架

这是诱导支架过度使用的最大的黑洞。

狭窄不到70%,不需放支架;狭窄超过70%也未必需要放支架。主要还是看狭窄的部位,是血管系统的主干道,还是枝枝叉叉;然后就是症状的轻重,症状是否可用药物控制。

现在大多数医院根本不做评估,只看影像解剖学结果,狭窄超过70%就放支架,如患者犹豫,又把后果说的十分可怕,如心肌梗死或心脏猝死可随时发生呀等等。

误区二:支架能预防心肌梗死和心脏猝死

如果得了心肌梗死,支架是救心肌和救命的,支架可以扩张开被血栓堵塞的血管,“杀出一条血路”,让心肌恢复血液供应,这时,支架是救命的最佳选择。但对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者,支架是不可能预防心肌梗死和心脏猝死的。稳定的心绞痛患者不做支架,大多仅需要服用阿司匹林,而做支架,就需用长期服用阿司匹林和氯吡格雷。

不做心脏支架、心脏搭桥就只能等死?你不知道的四大支架使用误区

误区三:搭桥要开胸,支架不用开胸

二者都行,自己看着办。前卫生部三好一满意已明确指出,如患者需要3个或以上支架,要经心内外科医生与临床医生集体把关。但我国大多数地市级医院做不了搭桥,因此就给患者放了多个支架。

误区四:药物支架最先进,便宜没好货

药物支架对裸金属支架的优势是减少支架内再狭窄,局限与不足是血栓,尤其长期血栓风险多于裸金属支架。本应根据病人的特点来选择支架,如果患者出血风险大,如老年人有房颤,需用抗凝药,有溃疡病等等,而且病变相对简单,再狭窄风险不大,应首选更便宜的裸金属支架。

最后,小编要提醒大家:身体是自己的,大家一定要有所约束,比如多运动、注意不良饮食生活习惯等。不要等事情发生了才追悔莫及。

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